Causes de les hemorràgies nasals en adults i nens

Has tingut una hemorràgia nasal? Potser gairebé tothom ha experimentat una hemorràgia nasal almenys una vegada a la vida. Quan vostè o altres persones del vostre entorn experimenten hemorràgies nasals, podríeu pensar que el sagnat nasal es deu a la calor. Més enllà d’això, resulta que les hemorràgies nasals poden ser causades per moltes coses, des d’afeccions menors fins greus. L’article següent revisarà diverses afeccions que poden causar hemorràgies nasals.

Què és una hemorràgia nasal?

Un sagnat nasal és un sagnat que flueix des de l’interior del nas. Les hemorràgies nasals es poden produir a qualsevol edat, des de nens fins a adults. Quan algú té una hemorràgia nasal, és possible que ho vegeu aterrador i perillós, però en general una hemorràgia nasal és una molèstia menor.

Les hemorràgies nasals es poden dividir en dos tipus segons l’origen del sagnat, és a dir, anterior i posterior.

• Hemorràgies nasals anteriors sol provenir d’un sagnat que es produeix als vasos sanguinis del passatge part davantera del nas. Normalment, aquestes hemorràgies nasals són més fàcils de controlar i són més freqüents.
• Hemorràgies posteriors del nas és una hemorràgia nasal que es produeix a causa d’un sagnat als vasos sanguinis del passatge part posterior del nas. Aquesta hemorràgia nasal sol estar associada a la pressió arterial alta i requereix un tractament especial. Normalment, les hemorràgies posteriors són més freqüents en la gent gran.

Les causes de les hemorràgies nasals es basen en el tipus

Les hemorràgies nasals poden ser causades per diverses coses, que van des de menors fins a coses relacionades amb el vostre estat de salut. El revestiment del nas està format per molts vasos sanguinis diminuts que es trenquen fàcilment, cosa que facilita que es produeixin hemorràgies nasals o nasals.

En funció del tipus de sagnat nasal, les causes de sagnat nasal freqüent també poden ser diferents.

Hemorràgies nasals anteriors

En la seva major part, la causa de les hemorràgies nasals freqüents pot pertànyer al grup de les hemorràgies anteriors. Aquest tipus de sagnat nasal sol ser més freqüent en nens petits (al voltant dels 2-10 anys) i no sol ser signe de res greu.

Les causes més freqüents de sagnat nasal anterior són:

• Triar-se el nas massa profund o amb les ungles afilades
• Bufeu-vos el nas molt fort o dur
• Congestió nasal, generalment causada per infeccions (com refredats i grip)
• Sinusitis
• Rinitis al · lèrgica
• Aire sec
• Va ser a les terres altes
• Ús excessiu de descongestionants nasals
• Lesió menor al nas
• Un nas tort, pot aparèixer des del naixement o per una lesió al nas

Hemorràgies posteriors del nas

Aquest tipus de sagnat nasal es produeix amb menys freqüència, però sol ocórrer amb més freqüència en adults. Les hemorràgies posteriors solen ser més greus i requereixen un tractament seriós.

Les causes més freqüents d’hemorràgies posteriors són:

• Trauma al nas, que pot ser causat per un cop al cap o una caiguda, o un trencament del nas
• Cirurgia nasal
• Tumors a la cavitat nasal
• Aterosclerosi
• Prendre determinats medicaments
• Trastorns de la coagulació sanguínia, com ara l’hemofília o la malaltia de Von Willebrand
• Telangiectàsia hemorràgica hereditària (HHT), una malaltia genètica heretada que afecta els vasos sanguinis
• Leucèmia
• Pressió arterial alta

Causes freqüents d’hemorràgies nasals

En general, les causes de les hemorràgies nasals freqüents poden variar d’una persona a una altra. La causa de les hemorràgies nasals freqüents pot ser menor o pot ser un signe de certes malalties.

Les següents són diverses causes d’hemorràgies nasals freqüents, incloses:

1. Aire sec

La causa més freqüent d’hemorràgies nasals és l’aire sec. Normalment, aquesta condició es produirà amb més freqüència en climes freds quan hi ha moltes infeccions de les vies respiratòries superiors i quan la temperatura i la humitat fluctuen dràsticament.

A més, els canvis de temperatura d’un entorn exterior fred a una casa càlida i seca faran que el nas sigui més propens a sagnar.

No obstant això, no només en climes freds, es poden produir hemorràgies nasals en climes càlids i secs amb poca humitat o estacions canviants. Aquest clima pot fer que el revestiment del nas s’assequi, s’esquerdi i sagni.

2. Ús de diluents de sang

Diversos fàrmacs anticoagulants, com l’aspirina, la warfarina, el bisulfat de clopidogrel i els antiinflamatoris no esteroïdals, també poden causar hemorràgies nasals freqüents.

Els anticoagulants canvien la capacitat de coàgul i també de coàgul de la sang. Com a resultat, l’hemorràgia nasal és inevitable i és difícil d’aturar, ja que provoca hemorràgies nasals.

Aquests medicaments s’utilitzen generalment per a malalties que corren el risc de causar coàguls sanguinis i certes afeccions cardíaques, com ara la fibril·lació auricular.

3. Experimentar lesions al nas

Una lesió accidental al nas també pot provocar que els vasos sanguinis de les fosses nasals es trenquin i, finalment, sagnin.

Aquesta afecció sol trobar-se com una causa de sagnat nasal en nens que es produeixen de forma sobtada. Els nens solen rascar-se o fregar-se el nas amb freqüència. A més, els vasos sanguinis de la zona del nas del nen encara són febles, de manera que poden experimentar hemorràgies nasals quan es produeix un impacte dur o un cop bastant dur.

Els adults també corren el risc de patir lesions que poden provocar hemorràgies nasals, per exemple, després de ser colpejades o colpejades per un objecte dur. Tanmateix, els vasos sanguinis del nas dels adults són, sens dubte, més forts o normals, de manera que és rar experimentar hemorràgies nasals després de gratar-se o fregar-se el nas.

4. Recollir freqüentment les fosses nasals

Qui encara manté l’hàbit d’agafar nas? Bé, resulta que agafar el nas massa fort també pot provocar hemorràgies nasals. Això encara ho és més si oblideu tallar les ungles massa llargues, de manera que les ungles que entren a les fosses nasals corren el risc de ferir els vasos sanguinis del nas.

No només això, sinó que agafar-se el nas també és un mal hàbit per a la higiene nasal, tot i que l’objectiu és netejar-se el nas. Això es deu al fet que els dits poden portar gèrmens per les fosses nasals.

Com a resultat, podeu tenir una malaltia o infecció pels gèrmens que porteu, com ara un refredat o una sinusitis. Aquestes malalties poden fer que el nas sigui més propens a l’hemorràgia, ja se sap.

5. Certs problemes de salut

La causa més temuda d’hemorràgies nasals es deu a certs problemes de salut. Les afeccions de salut habituals associades a les hemorràgies nasals són problemes nasals i respiratoris, com ara:

• Refredat
• Grip
• Inflamació de les cavitats sinusals (sinusitis)
• Pòlips nasals
• Osos nasals torts (desviació de l’envà)

Si el sagnat nasal s’acompanya d’altres símptomes, com ara mals de cap, és possible que hàgiu de ser conscient d’altres malalties com a causa de la malaltia. Alguns d’ells són ronyons, malalties hepàtiques, consum excessiu d’alcohol i altres problemes de salut que poden reduir la capacitat del cos per coagular la sang.

Els problemes de salut habituals que causen hemorràgies nasals són la hipertensió i la insuficiència cardíaca congestiva. De fet, la rinitis al·lèrgica també pot provocar hemorràgies nasals freqüents a causa de la irritació del revestiment nasal.

Les malalties que causen trastorns de coagulació sanguínia també corren el risc de provocar més sagnat al nas. Algunes de les malalties associades a aquesta afecció són l’hemofília i la malaltia de Von Willebrand.

6. L’estrès

Es creu que l’estat mental estressant ha contribuït a les hemorràgies nasals. Un article d’una revista Rinologia es va informar que també es poden produir hemorràgies nasals quan el cos experimenta estrès crònic i ansietat.

De fet, les persones amb freqüència estressades i ansioses tenen més probabilitats de patir hemorràgies cròniques que tornen i sovint es produeixen sobtadament. L’estrès o l’ansietat no es tradueixen directament en hemorràgies nasals. En general, hi ha una altra afecció que acompanya l’estrès o l’ansietat que causa hemorràgies nasals.

7. Embaràs

Les hemorràgies nasals solen produir-se amb més freqüència durant l’embaràs. No us cal entrar en pànic i preocupar-vos, perquè les hemorràgies nasals lleugeres amb intensitat ocasional durant l’embaràs no solen ser perilloses per a l’estat de la mare i del fetus.

Els canvis hormonals solen ser la causa més freqüent de sagnat nasal en dones embarassades. Les hemorràgies nasals freqüents durant l’embaràs no solen ser motiu de preocupació excessiva.

Els nivells alts d’hormones durant l’embaràs poden augmentar el flux sanguini d’estrògens i progesterona a totes les membranes mucoses del cos de les dones embarassades, inclòs el nas.

A continuació, aquesta membrana s’inflarà i s’expandirà per exercir pressió sobre els vasos sanguinis que hi ha. Com a resultat, els vasos sanguinis poden esclatar i causar hemorràgies nasals durant l’embaràs.

A més, la fase d'embaràs pot fer que els vasos sanguinis del nas s'eixamplin i augmentar el subministrament de sang al nas de les dones embarassades. Com a resultat, els vasos sanguinis al voltant del nas es trenquen fàcilment i provoquen hemorràgies nasals.

8. Càncer

La majoria de les hemorràgies nasals desapareixeran soles sense cap tractament mèdic seriós. No obstant això, les hemorràgies nasals freqüents també poden ser un signe d’una malaltia greu, com el càncer.

La causa de les hemorràgies nasals pot ser un símptoma de diversos càncers. Aquí hi ha tres tipus de càncer que sovint s’associen a hemorràgies nasals.

Carcinoma nasofaríngi

El carcinoma nasofaringi és un càncer que es produeix a la nasofaringe, situat a la part superior de la faringe (gola), darrere del nas. El carcinoma escamós (SCC) és el tipus de càncer més freqüent en aquesta zona. El SCC sorgeix del revestiment del teixit nasal.

Les hemorràgies recurrents són un símptoma comú del carcinoma nasofaríngi. Aquest càncer no només provoca hemorràgies nasals, sinó que també fa que el moc que surti contingui sempre taques de sang.

Leucèmia

La causa de les hemorràgies nasals freqüents també pot ser un símptoma de leucèmia. Les persones amb leucèmia solen contusionar-se i sagnar fàcilment.

La leucèmia és un càncer dels glòbuls blancs, que impedeix que la sang blanca pugui combatre les infeccions. Quan una persona té leucèmia, la medul·la òssia no pot produir prou glòbuls vermells i plaquetes per satisfer les necessitats del cos.

Limfoma

El limfoma es desenvolupa en limfòcits (un tipus de glòbuls blancs) que lluiten contra les infeccions. Els limfòcits anormals poden interferir amb el vostre sistema immunitari. Això reduirà la resistència a factors nocius externs.

Com que els ganglis limfàtics i altres teixits limfàtics es produeixen a tot el cos, el limfoma pot aparèixer a gairebé qualsevol part del cos, inclosos el nas o els sins paranasals (la part plena de l’aire de la cavitat nasal darrere dels ossos facials). El creixement del teixit limfoide al nas o als sins nois pot erosionar l’interior dels vasos sanguinis i provocar hemorràgies nasals.

Primers auxilis quan es produeix una hemorràgia nasal

Si vostè o el seu fill tenen una hemorràgia nasal, la clau és mantenir la calma i no entrar en pànic. Podeu fer els passos següents per tractar les hemorràgies nasals, independentment de la causa principal:

1. Seieu recte i orienteu el cos cap endavant

La majoria de les persones que tenen sagnat nasal s’estiren o inclinen el cap cap enrere. Aquesta és una posició incorrecta i no es recomana.

La forma correcta és mantenir-vos recte i orientar el cos lleugerament cap endavant. Això pot evitar que la sang torni al nas o a les vies respiratòries. Si us ajeteu, la sang tornarà a entrar i pot bloquejar les vies respiratòries.

Tot i que la sang continua fluint, no intenteu esternudar ni treure sang del nas per accident. Això pot dificultar la detenció de les hemorràgies nasals i estimular la sang que ha començat a assecar-se per tornar a fluir.

2. Premeu les fosses nasals durant 10 minuts

Per tractar les hemorràgies nasals, espremeu les fosses nasals amb els dits (polze i índex) durant 10 minuts. Amb aquesta acció es vol posar èmfasi en el punt de sagnat perquè la sang deixi de fluir.

Mentre apreteu el nas per aturar el sagnat, podeu provar de respirar temporalment per la boca.

3. Compresa freda

També podeu posar-vos una compresa freda al nas perquè la sang s’aturi més ràpidament. Tanmateix, no us enganxeu els glaçons directament al nas. Emboliqueu els glaçons amb un drap o tovallola suau i, a continuació, fixeu-los al nas per tractar els sagnats.

4. Si l’hemorràgia no s’ha aturat, consulteu immediatament un metge

Si la sang continua durant més de 20 minuts i les accions que heu fet encara no han donat resultats, hauríeu de consultar immediatament un metge per obtenir un tractament mèdic addicional. És possible que se us administrin medicaments per hemorràgies nasals que coincideixin amb la causa de les hemorràgies nasals.

A més, si teniu dificultats per respirar, perdeu molta sang a causa de les hemorràgies nasals, empagueu molta sang fins que vomeu i teniu una hemorràgia nasal a causa d’un greu accident, també hauríeu de consultar un metge per a un examen i tractament posteriors.