Bblr en bebès, de causes a prevenció

No tots els nadons neixen amb un pes normal. Hi ha nadons que neixen amb un estat de baix pes al naixement o anomenats LBW. Per tant, és perillosa aquesta condició i com es pot prevenir? Aquí teniu la ressenya completa.

x

Què és LBW?

El baix pes al naixement (LBW) és una afecció quan el pes d’un nadó baixa per sota del seu rang normal.

Poc després del naixement, es mesurarà i pesarà la longitud o l'alçada i el pes del nadó.

El pes corporal d’un nadó es considera normal si oscil·la entre 2.500 grams (gr) o 2.5 quilograms (kg) a 3.500 grams o 3.5 kg.

Si un nadó pesa més de 4.000 grams o 4 kg, és un senyal que el nadó es considera gran.

Mentrestant, si el vostre fill al néixer pesa menys de 2.500 grams, vol dir que experimenta un baix pes al néixer (LBW).

Els resultats de mesurar el pes del bebè s’apliquen als nadons que neixen a una edat gestacional normal, que és d’unes 37-42 setmanes.

Tot i això, el pes normal no s’aplica als nadons nascuts abans del previst o prematur.

Els nadons prematurs solen néixer abans de les 37 setmanes de gestació.

Per això, el pes dels nadons que neixen prematurament sol ser inferior al pes normal dels nadons en general o de menys de 2,5 kg.

Agrupació LBW

Segons l'Associació Pediàtrica d'Indonèsia (IDAI), hi ha diversos grups de nadons basats en el pes al néixer per sota del normal.

El següent és l'agrupació de LBW:

• Baix pes al naixement (LBW) en lactants: BW inferior a 2.500 grams o 2,5 kg.
• Pes al naixement molt baix (LBW) en lactants: BW entre 1.000 g o 1 kg i menys de 1.500 g o 1,5 kg.
• Pes al naixement molt baix (LBW) en lactants: pes inferior a 1.000 grams o 1 kg.

La majoria dels casos de baix pes al naixement (LBW) els experimenten els nadons prematurs.

No obstant això, també es pot dir que els nadons nascuts a una edat gestacional normal però amb un pes corporal inferior al rang mitjà tenen LBW.

Quins són els signes de LBW en nadons?

Hi ha diversos signes que indiquen que el nadó té poc pes:

• Pes corporal inferior a 2,5 kg quan es pesa
• El cos físic té un aspecte molt més petit que un nadó amb un pes normal
• La mida del cap del bebè no sol ser proporcional al seu cos

El cos del nadó també es veu prim a causa de les petites reserves de greix corporal.

Fins i tot si es presta atenció, els nadons prematurs i els nadons que no neixen amb un baix pes al naixement tenen una diferència.

Els nadons que neixen a una edat gestacional normal, però que tenen un pes baix al sol, solen madurar físicament.

És que el seu estat corporal tendeix a ser més feble i prim que altres nadons.

Mentrestant, els nadons prematurs que tenen un baix pes al néixer solen tenir una mida corporal molt petita i encara no estan madurs físicament.

Què provoca LBW?

Hi ha diverses causes que fan que els bebès que neixen amb baix pes al naixement (LBW), a saber:

Estat nutricional matern abans de l’embaràs

L’estat nutricional de les dones embarassades determina la ingesta que el nadó aconsegueix a l’úter. L'adequació de l'estat nutricional abans de l'embaràs es va avaluar mitjançant l'índex de massa corporal (IMC).

Això es deu al fet que l'estat nutricional abans i durant l'embaràs té un efecte important sobre la ingesta i el creixement del nadó a l'úter.

Les dones amb un índex de massa corporal (IMC) inferior a 18,5 o classificades com primes durant l’embaràs corren el risc de donar a llum nadons amb baix pes.

D’altra banda, la ingesta insuficient d’energia i proteïnes per a les dones embarassades també pot provocar una deficiència energètica crònica (KEK).

KEK no es va produir en poc temps, però havia començat a formar-se durant força temps.

Les dones embarassades o les dones que no estan embarassades corren el risc de patir KEK si la circumferència de la part superior del braç (LILA) és inferior a 23,5 centímetres (cm).

Una dona o una dona embarassada amb KEK poden provocar el naixement d’un nadó amb poc pes (LBW).

Pes matern durant l’embaràs

L’augment de la ingesta per satisfer les necessitats del nadó sens dubte repercutirà en l’augment de pes de la mare durant l’embaràs.

L’augment de pes matern oscil·la entre els 5 i els 18 kg, que s’ajusta a l’estat nutricional abans de l’embaràs.

Obtenir massa poc pes augmenta el risc d’un nadó de baix pes.

Això ho demostra la investigació realitzada per Frederik i els seus col·legues que va trobar que l'augment de pes de les dones embarassades té una relació positiva amb el pes al naixement.

Com més gran sigui l’augment del pes corporal de les dones embarassades, major serà el pes del nadó en néixer.

Edat materna durant l'embaràs

Els nadons de baix pes al naixement (LBW) es troben generalment en mares que queden embarassades durant l’adolescència.

El cos d’una dona adolescent no està preparat per experimentar l’embaràs, això també es pot deure a una alimentació adequada a aquesta edat.

L’embaràs adolescent es produeix amb més freqüència a l’edat de 15 a 19 anys.

Com a resultat, el risc de donar a llum a un nadó de baix pes al naixement és un 50% superior a l’edat normal per a l’embaràs, o al voltant dels 20-29 anys.

Condició de salut materna

La salut materna durant l'embaràs i la història clínica anterior poden contribuir a la LBW.

No només problemes de salut física, sinó també salut psicològica

A continuació, es detallen alguns problemes de salut materna que poden causar nadons de baix pes al néixer (LBW):

• Anèmia
• Antecedents d'avortament involuntari i part LBW
• Malalties infeccioses (VIH, toxoplasmosi i listeria)
• Complicacions de l’embaràs
• Embaràs blues (els trastorns hormonals causen tristesa constant durant l'embaràs)
• Exposició a alcohol i fum de cigarretes durant l'embaràs (passiva o activa)

El consum d’alcohol i cigarrets provoca l’entrada de toxines al torrent sanguini de les dones embarassades i pot danyar la placenta.

Això pot causar danys a la font de nutrició del nadó a l'úter.

Part prematur

Com s’ha explicat anteriorment, el baix pes al naixement (LBW) és causat per un part prematur.

En comparació amb els nadons nascuts fins a la majoria d’edat, els nadons prematurs tenen menys temps per créixer i desenvolupar-se a l’úter de la mare.

De fet, el tercer trimestre o el final de l’embaràs també és un període important per al desenvolupament del cos del nadó, un dels quals és augmentar el pes i l’alçada.

La manca d’oxigen, menjar i ingesta de nutrients limitarà el creixement i el desenvolupament a l’úter.

IUGR

Una altra causa dels nadons amb poc pes corporal, és a dir restricció de creixement intrauterí (IUGR).

IUGR és un trastorn que dificulta el desenvolupament del nadó a l'úter.

La IUGR es pot produir a causa de problemes amb la placenta i les condicions de salut de la mare i el nadó.

Els nadons que experimenten IUGR poden néixer prematurament o segons una edat gestacional normal, que oscil·la entre les 37 i les 42 setmanes.

No obstant això, generalment els nadons prematurs i a llarg termini que experimenten IUGR tenen diferents condicions físiques.

El baix pes en nadons també pot ser causat per complicacions durant l’embaràs.

Com es diagnostica un nadó LBW?

Les revisions rutinàries durant l’embaràs ajudaran el metge a diagnosticar l’estat de salut de la vostra persona i del vostre nadó.

A part d’assegurar-se que l’augment de pes és estable, el metge pot comprovar la mida del nadó des de l’alçada del fons.

L'alçada del fons és la part superior de l'úter. La mesura de l’alçada fonamental comença des de la part superior de l’os púbic o la vagina, fins a la part superior de l’úter en centímetres (cm).

Després d’entrar a la vintena setmana d’embaràs, els resultats de mesurar l’alçada del fons haurien de situar-se idealment en el rang de la vostra edat gestacional.

Per exemple, si actualment teniu 25 setmanes d'embaràs, vol dir que l'alçada del fons hauria de ser de 25 cm.

Si l’alçada del fons és inferior a la que hauria de ser, hi ha la possibilitat que el creixement i desenvolupament del nadó a l’úter no vagi bé.

Els metges també poden utilitzar el mètode d'ultrasons (USG) per comprovar el desenvolupament del nadó mentre es troba a l'úter.

En lloc de mesurar l’alçada del fons, el mètode d’ultrasons és més precís per ajudar a estimar el pes del nadó.

Les mesures ecogràfiques solen incloure el cap, l’estómac i l’os de la cuixa del bebè.

No s’atura aquí. Després del naixement, es pesarà el bebè immediatament per determinar la possibilitat de patir un pes baix.

Si els resultats del pesatge mostren que el nadó pesa menys de 2,5 kg, el metge diagnosticarà un baix pes al néixer.

Com és el tractament per als nadons LBW?

El tractament per als nadons de baix pes al naixement varia en funció de diverses coses.

Això inclou l'edat gestacional al néixer, les condicions de salut, els símptomes experimentats pel nadó i la tolerància corporal del bebè a determinats medicaments i procediments mèdics.

Cures intensives a l’hospital

Normalment, els nadons nascuts prematurament amb baix pes al naixement necessiten atenció especial per als prematurs de la unitat de cures intensives neonatals (UCIN).

Aquí, els nadons amb baix pes al naixement sempre seran estretament supervisats i atesos pels metges i l’equip mèdic.

De fet, la temperatura del llit i l’alimentació del bebè s’ajustaran sempre de manera que millorin el seu estat de salut.

Mentrestant, els nadons que neixen a termini complet però que experimenten LBW, es poden tractar en una unitat especial de cura del bebè. L’alimentació del nadó es pot fer d’una manera especial.

Si el bebè té dificultats per xuclar, es pot donar menjar mitjançant un tub que es passa directament a l’estómac.

Els nadons també poden menjar a través d’un tub intravenós o intravenós que es drena en una vena.

La durada d’aquest tractament és incerta. Tingueu cura almenys fins que el bebè creixi i tingui la salut suficient per portar-lo a casa.

La lactància materna

L’Organització Mundial de la Salut (OMS) recomana encaridament que els nadons nascuts amb baix pes corporal siguin alletats.

Sobretot si és possible que alleteu i el nadó pugui rebre lactància materna exclusiva des del primer moment.

La lactància materna per a nadons de baix pes al naixement és beneficiosa per augmentar el creixement corporal i augmentar de pes.

Les regles de la lactància materna per als nadons amb baix pes al naixement són per a 6 mesos complets, també coneguda com a lactància materna exclusiva.

Mentrestant, per a les mares que no puguin donar de mamar als seus nadons amb un pes baix al néixer per una o altra raó, els nadons poden rebre donants de llet materna, segons l’OMS.

L’alimentació amb fórmules pot ser l’últim recurs si als nadons amb baix pes al naixement no se’ls pot donar llet materna de mares o donants de lactància.

Si el pes del nadó es classifica com a molt baix (LBW) o molt molt baix (BBLASR), per descomptat, el temps i el tractament necessaris per a la recuperació seran molt més llargs.

Contacte pell amb pell

Els bebès que neixen amb un baix pes al naixement solen tenir dificultats per mantenir la temperatura corporal, de manera que els seus cossos solen tenir temperatures fredes.

Això es deu al fet que té una fina capa de greix, de manera que és fàcil provocar hipotèrmia.

Per tal que els bebès LBW engreixin ràpidament, l’OMS aconsella a les mares de nadons que entrin en contacte amb els nadons el més sovint possible mitjançant la celebració de nadons mitjançant el mètode cangur. Això fa que sigui més fàcil controlar els canvis en la salut i la lactància del bebè.

Superviseu la salut del nadó

Controleu regularment el bebè prestant atenció a la superfície de la pell, la respiració i la temperatura corporal del bebè.

Els següents són símptomes que cal tenir en compte en els nadons amb baix pes al néixer i consultar immediatament un metge:

• Nadons grocs, hi ha una decoloració groga de la pell i els ulls
• Falta d’alè o respiració irregular
• Febre
• El nadó té aspecte flàcid i no vol alletar

Si el vostre petit experimenta l’anterior, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament.

Eviteu la transmissió de malalties infeccioses

La transmissió de malalties com la grip, la diarrea i la pneumònia són les infeccions més freqüents en els nadons i l’impacte serà més greu en els nadons amb baix pes.

Es poden fer esforços de prevenció mantenint la higiene personal, la neteja de l’entorn domèstic i la neteja de l’equip infantil.

Malalties especials que es poden transmetre goteta com la tuberculosi i la grip, allunyeu el vostre bebè i reduïu al mínim el contacte amb les persones que pateixen.

Això es deu al fet que la superfície d’objectes i l’aire contaminats amb gèrmens transmetran molt fàcilment malalties als nadons.

Quines són les complicacions dels nadons amb LBW?

En general, els bebès que neixen amb baix pes al naixement (LBW) tenen un major risc de patir diverses complicacions de salut que altres nadons.

Aquests són els diversos riscos d’altres complicacions que es poden produir en nadons amb baix pes al naixement:

• Trastorns del sistema digestiu (gastrointestinal), com ara enterocolitis necrosant (NEC) o infeccions del sistema digestiu en bebès LBW
• Trastorns del sistema nerviós (neurològics), com el sagnat intreventicular o dins del cervell
• Disminució de la visió i la funció auditiva
• Síndrome de mort sobtada infantil (SIDS) o síndrome de mort sobtada infantil
• Sistema immunitari feble
• Susceptible a malalties infeccioses
• Si no es maneja correctament, hi ha risc de retard

Els nadons que neixen amb un baix pes al néixer sovint tenen dificultats per menjar i tenen dificultats per guanyar pes.

Com més baix sigui el pes al néixer del bebè, major serà el risc de complicacions que es puguin produir.

Es pot prevenir la LBW en nadons?

Abans que passi realment, la prevenció és la millor mesura per prevenir els bebès que neixen amb baix pes.

Una de les claus és la ingesta adequada de nutrients de la mare abans i durant l’embaràs.

D’aquesta manera, l’estat nutricional de la mare també es classificarà com a bo. A més, les revisions periòdiques durant l’embaràs no són menys importants per evitar un baix pes al naixement.

La raó és que, durant l’examen, el metge sempre pararà atenció a l’estat de salut de la mare i del nadó a l’úter.

Això inclou controlar el desenvolupament del pes corporal de la mare, cosa que contribueix al desenvolupament del nadó.

També se us aconsella evitar fumar, beure alcohol o prendre drogues il·legals.