Prova d’àcid làctic: definició, procediment, resultats de les proves

Definició

Què és l'àcid làctic?

La prova d’àcid làctic és una prova de sang que mesura els nivells d’àcid làctic a l’organisme. La major part està feta per teixit muscular i glòbuls vermells. Si el nivell d’oxigen a la sang és normal, els hidrats de carboni es descomponen en aigua i diòxid de carboni. Quan els nivells d’oxigen són baixos, els hidrats de carboni es descomponen en energia i àcid làctic. Els nivells d’àcid làctic augmenten quan l’exercici excessiu o altres afeccions, com ara insuficiència cardíaca, infecció greu (sèpsia) o xoc, redueixen el flux sanguini i l’oxigen a tot el cos. Els nivells d’àcid làctic també augmenten si el fetge està molt danyat, ja que el fetge normalment descompon l’àcid làctic. Els nivells molt alts d’àcid làctic provoquen una afecció greu, de vegades potencialment mortal, anomenada acidosi làctica. L’acidosi làctica també es pot produir en persones que prenen metformina (Glucophage) per controlar la diabetis si també tenen insuficiència cardíaca o renal o infeccions greus.

La prova d’àcid làctic es fa generalment en una mostra de sang extreta d’una artèria del braç, però també es pot fer en una mostra de sang d’una artèria (gas sanguini arterial).

Quan he de fer una prova d’àcid làctic?

Haureu de fer una prova d’àcid làctic si el vostre metge necessita:

• comproveu si teniu acidosi làctica. Els símptomes de l’acidosi làctica inclouen respiració ràpida, sudoració excessiva, pell freda i mullada, respiració amb olor dolça, dolor d’estómac, nàusees o vòmits, confusió i coma.
• veure si la quantitat adequada d’oxigen arriba als teixits del cos
• trobeu la causa dels nivells alts d’àcid (pH baix) a la sang

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de prendre àcid làctic?

Els resultats de la prova d’àcid làctic poden ser més precisos si la sang s’extreu d’una artèria (gas sanguini arterial) en lloc d’una vena. Els punys tancats o les mans embenades durant molt de temps mentre s’extreu la sang poden donar el resultat d’un nivell d’àcid làctic elevat incorrectament.

Durant l'exercici aeròbic, el cor i els pulmons proporcionen una quantitat adequada d'oxigen al cos per obtenir energia. L’exercici anaeròbic utilitza més oxigen del que els pulmons i el cor poden proporcionar al cos perquè subministri menys energia, cosa que provoca un augment dels nivells d’àcid làctic a la sang. Normalment, l’exercici anaeròbic obliga a una persona a frenar o deixar de fer exercici, ja que l’acumulació d’àcid làctic provoca dolor muscular moderat o sever i rigidesa muscular. No obstant això, alguns esportistes altament entrenats aprenen a tolerar períodes curts d’altes concentracions d’àcid làctic. Durant l'exercici aeròbic, l'aire que respire conté oxigen suficient per utilitzar el sucre en la sang de forma normal i completa per a les necessitats energètiques del cos, i els nivells d'àcid làctic no augmenten.

L’àcid làctic es pot mesurar en fluids diferents de la sang, com ara el líquid espinal. Els nivells d’àcid làctic en els fluids corporals sovint augmenten si hi ha una infecció. Es pot mesurar la quantitat d’àcid làctic al líquid espinal per determinar si una infecció cerebral és causada per bacteris o virus.

Procés

Què he de fer abans de prendre àcid làctic?

Per preparar-vos per a la prova d’àcid làctic:

• No mengeu ni beveu res que no sigui aigua durant 8-10 hores abans de la prova
• no feu exercici durant diverses hores abans de la prova. L’exercici físic pot provocar un augment temporal dels nivells d’àcid làctic

Com es processa l'àcid làctic?

El metge netejarà una petita zona del braç o del colze amb un drap antisèptic o un coixinet d’alcohol. En alguns casos, el metge lliga una banda elàstica al voltant del braç superior per augmentar el flux sanguini. Això fa que la recollida de sang de les artèries sigui molt més fàcil. A continuació, es foradarà el braç amb una agulla que el metge introdueix a la vena. El tub que recollirà la sang s’uneix a l’altre extrem de l’agulla.

Un cop extreta la sang, el metge agafarà una agulla i, a continuació, utilitzarà un drap de cotó i un embenat per aturar el sagnat de la pell punxada per l'agulla.

Què he de fer després de la prova d’àcid làctic?

Podeu tornar a les vostres activitats normals quan acabeu la prova. El metge us discutirà sobre aquesta malaltia i us proporcionarà el tractament adequat. De vegades, el metge pot demanar proves posteriors. Seguiu atentament les instruccions del metge.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Els resultats de la prova estaran llestos en 1 dia.

Puntuació normal

Les puntuacions normals que figuren en aquesta llista (anomenades "rang de referència") només són una guia. Aquest rang varia d’un laboratori a l’altre i és possible que el vostre laboratori tingui puntuacions normals diferents. El vostre informe de laboratori normalment contindrà quins intervals utilitzen. El vostre metge també comprovarà els resultats de les proves segons el vostre estat de salut i altres factors. Això vol dir que si els resultats de les proves es troben dins del rang anormal d’aquesta guia, poden ser al vostre laboratori o per la vostra condició, la puntuació caurà dins del rang normal.

Sang venosa: 0,5-2,2 miliequivalents per litre (mEq / l) o 0,5-2,2 milimol per litre (mmol / l)

Sang arterial: 0,5-1,6 mEq / l o 0,5-1,6 mmol / l

Puntuació més alta

Un resultat anormal significa que els teixits del cos no reben suficient oxigen.

Un valor elevat d’àcid làctic significa acidosi làctica, que pot ser causada per:

• deshidratació severa
• problemes de sang com anèmia greu o leucèmia
• malaltia hepàtica o danys que eviten que el fetge descompongui àcid làctic a la sang
• afeccions com hemorràgies greus, xoc, infeccions greus, insuficiència cardíaca, bloqueig del flux sanguini als intestins, intoxicació per monòxid de carboni o embòlia pulmonar que impedeix l’oxigen adequat a les cèl·lules del cos
• exercici excessiu o massa calent
• Intoxicació amb alcohol (etanol), alcohol de fusta (metanol) o anticongelant (etilenglicol)
• alguns fàrmacs, per exemple, isoniazida per a la tuberculosi o metformina (Glucophage) per a la diabetis. L’acidosi làctica és un problema per a les persones que prenen metformina per controlar la diabetis, especialment aquelles amb poca funció renal