Androstenediones & bull; hola saludable

x

Definició

Què són els androstenedioneis?

L’androstenediona s’utilitza per avaluar el rendiment de les glàndules suprarenals, ovaris o testicles, així com per comprovar l’adequació de la producció d’hormones masculines. Aquesta prova també s'utilitza per determinar la causa de l'excés d'hormones masculines en les dones. L’androstenediona (AD, DHEA i est del sulfúric, DHEAS), que es produeix al sexe i a les glàndules suprarenals, és una substància prèvia de testosterona i estrona. Mentre que el cortisol pre-substància és l’11-desoxicortisol, la 17-hidroxiprogesterona, la 17-hidroxipregnenolona i la pregnenolona.

Els nens amb hiperplàsia suprarenal congènita (CAH) tenen mutacions gèniques que poden inhibir els enzims en la síntesi de cortisol, testosterona, aldosterona i esterona. Això té un efecte important en la disminució de la producció de cortisol i aldosterona. Els nivells baixos de cortisol estimulen la hipòfisi a produir ACTH i estimulen l’escorça suprarenal de manera que augmenten els nivells d’andrògens. En la majoria dels casos, la CAH és autosòmica recessiva. Els símptomes de CAH inclouen masculinització en pacients femenines a causa d’un excés d’andrògens, pèrdua gradual de sal secundària per manca de cortisol i aldosterona o hipertensió arterial a causa de l’elevat mineralocorticoide. A més, la CAH també presenta símptomes lleus com pubertat prematura, acne, creixement excessiu del cabell, cicles menstruals irregulars i infertilitat.

Els pacients amb síndrome d’ovari poliquístic (Stein-Levanthal) presenten nivells elevats d’androstenediona. Mentrestant, els pacients amb càncer de glàndula suprarenal tenen elevades quantitats de DHEAS.

Quan hauria de tenir androstenedione?

Aquesta prova es pot fer juntament amb altres proves hormonals, especialment quan el metge detecta un excés (o fins i tot una deficiència) en la quantitat d'andrògens al cos del pacient. Normalment, el metge també comprovarà la funció de les glàndules suprarenals, els ovaris o els testicles. Aquesta prova es pot aplicar a nadons amb genitals ambigus o a nadons amb característiques de masculinitat. La causa sospitosa és la CAH o malaltia causada per l’excés de nivells d’andrògens.

Aquesta prova també es pot fer en nens que presenten símptomes de pubertat primerenca / retardada, augment del tamany del penis i del múscul i desenvolupament del pèl púbic a una edat primerenca.

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de tenir androstenediona?

Alguns fàrmacs com el clomifè, el levonorgestrel, la corticotrofina i la metirapona poden augmentar la concentració d’androstenediona, mentre que els corticosteroides com la dexametasona poden tenir l’efecte contrari.

Si utilitzeu el mètode de radioimmunoanàlisi, les imatges de radiació preses la setmana anterior poden afectar els resultats de les proves.

Procés

Què he de fer abans de rebre androstenediona?

Especialment per a les dones, el moment més eficaç per fer anàlisis de sang és una setmana abans de la menstruació. Es recomana portar roba de màniga curta per facilitar el procés de presa d’una mostra de sang de la mà.

Com és l’androstenediona?

El personal mèdic encarregat de treure la sang realitzarà els passos següents:

• emboliqui un cinturó elàstic al voltant del braç superior per aturar el flux sanguini. Això fa que el vas sanguini sota el feix s’ampli i facilita la inserció de l’agulla al vas
• netejar la zona a la qual se li injectarà alcohol
• injectar una agulla en una vena. Pot ser que calgui més d’una agulla.
• Introduïu el tub a la xeringa per omplir-lo de sang
• deslligueu-vos el nus del braç quan s’extreu prou sang
• enganxar gasa o cotó al lloc de la injecció, després de completar la injecció
• apliqueu pressió a la zona i poseu-hi un embenat

Què he de fer després d'haver tingut androstenedione?

Algunes persones poden sentir dolor quan l’agulla s’insereix a la pell. Però per a la majoria de la gent, el dolor s’esvairà quan l’agulla estigui just a la vena. En general, el nivell de dolor experimentat depèn de l'experiència de la infermera, de l'estat dels vasos sanguinis i de la sensibilitat de la persona al dolor.
Després d’haver passat el procés d’extracció de sang, embolcalleu-vos les mans amb un embenat. Premeu lleugerament la vena per aturar el sagnat. Després de fer la prova, podeu realitzar les vostres activitats com sempre.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Normal:

	Home	Dones
AD	0,6 - 2,7 ng / ml	0,5 - 2,7 ng / mL
DHEA	1,0 - 9,5 ng / mL	0,4 - 3,7 ng / mL
DHEA S	280 - 640 mcg / dL	65 - 280 mcg / dL

Anormal:

Índex augmentat:

• tumor de la glàndula suprarenal
• hiperplàsia suprarenal congènita
• Alliberament de tumors ectòpics
• Síndrome de Cushing (en alguns casos)
• síndrome de Stein-Leventhal
• tumor de lligament arantius

Índex baix:

• danys a les glàndules sexuals
• trastorns de la glàndula suprarenal primària o secundària

Si la prova suprarenal és normal, vol dir que les glàndules suprarenals funcionen bé. Això es recolza en nivells normals d'androstenediona i andrògens. No obstant això, la concentració d'androstenediona pot augmentar (fins i tot es manté normal) si hi ha un tumor suprarenal o càncer. Això depèn de la quantitat d'hormona alliberada.

L’augment dels nivells d’androstenediona és directament proporcional a la producció de suprarenes, testicles o ovaris. Això pot causar tumors a la zona suprarenal, càncer o hiperplàsia suprarenal congènita. Si aquesta prova no ha proporcionat un diagnòstic específic, el metge demanarà proves addicionals.

Els nivells baixos d’androstenediona poden ser causats per disfuncions suprarenals, danys suprarenals o danys als testicles i ovaris.

El rang normal per a la prova d'androstenediona pot variar en funció del laboratori que trieu. Parleu amb el vostre metge si teniu cap pregunta sobre els resultats de les proves.