Taula de continguts:
- Definició
- Què és el temps de coagulació activat?
- Quan he de passar el temps de coagulació activat?
- Precaucions i advertències
- Què he de saber abans de passar un temps de coagulació activat?
- Procés
- Què he de fer abans de passar el temps de coagulació activat?
- Com és el procés de temps de coagulació activat?
- Què he de fer després de passar un temps de coagulació activat?
- Explicació dels resultats de les proves
- Què signifiquen els resultats de les meves proves?
Definició
Què és el temps de coagulació activat?
La prova del temps de coagulació activada (ACT) s’utilitza per mesurar la resposta de la sang a l’ús d’alguns anticoagulants com l’heparina o els inhibidors directes de la trombina (DTI). Aquests fàrmacs s’utilitzen habitualment en angioplàstia, diàlisi renal i derivació cardiopulmonar (CPB).
Aquesta prova mesura el temps que triga la sang a coagular-se després de rebre algun estimulant. Amb ACT, el vostre metge pot observar com reacciona la vostra sang a un anticoagulant com l’heparina.
Tant APPT (temps de tromboplastina parcial activat) com ACT (temps de coagulació activat) es poden utilitzar per controlar els pacients als quals se’ls administra heparina durant el procés CPB (bypass cardiopulmonar) No obstant això, en comparació amb APTT, ACT té més avantatges.
En primer lloc, els resultats de l’ACT són més precisos que els APTT quan s’utilitzen dosis elevades d’heparina per inhibir la coagulació. Això és particularment útil en diverses situacions clíniques que requereixen dosis elevades d’heparina, inclosa la CPB. A diferència de l’ACT, APTT no pot mesurar condicions com aquesta. L’objectiu de l’ACT és de 400-480 segons al CPB (derivació cardiopulmonar).
En segon lloc, ACT no costa molt i és més fàcil de fer i fins i tot es pot fer al llit. Per descomptat, això pot estalviar temps i esforç.
Quan he de passar el temps de coagulació activat?
Aquesta prova es realitza en pacients que se sotmetran a:
- intervenció coronària percutània
- diàlisi renal
- CPB (derivació cardiopulmonar)
Precaucions i advertències
Què he de saber abans de passar un temps de coagulació activat?
Alguns dels factors que poden afectar els resultats de les proves són:
- afeccions biològiques com hipotèrmia, aprimament de la sang, recompte de plaquetes i funció
- factors que afecten la farmacocinètica de l'heparina (per exemple, malaltia renal o hepàtica) i anti-heparina
- els coàguls de sang poden augmentar els resultats de l'ACT més del normal, de manera que els resultats de les proves són inexactes
Presteu atenció a les advertències i precaucions abans de realitzar aquesta cirurgia. Si teniu cap pregunta, consulteu un metge per obtenir més informació i instruccions.
Procés
Què he de fer abans de passar el temps de coagulació activat?
No hi ha cap preparació especial abans de passar aquesta prova. No obstant això, el metge pot comprovar primer el vostre estat de salut. Consulteu el vostre metge sobre certs preparatius abans de passar la prova.
Es recomana portar roba de màniga curta per facilitar el procés de presa d’una mostra de sang de la mà.
Com és el procés de temps de coagulació activat?
El personal mèdic encarregat de treure la sang realitzarà els passos següents:
- emboliqui un cinturó elàstic al voltant del braç superior per aturar el flux sanguini. Això fa que el vas sanguini sota el feix s’ampli i facilita la inserció de l’agulla al vas
- netejar la zona a la qual se li injectarà alcohol
- injectar una agulla en una vena. Pot ser que calgui més d’una agulla.
- Introduïu el tub a la xeringa per omplir-lo de sang
- deslligueu-vos el nus del braç quan s’extreu prou sang
- enganxar gasa o cotó al lloc de la injecció, després de completar la injecció
- apliqueu pressió a la zona i poseu-hi un embenat
Què he de fer després de passar un temps de coagulació activat?
Algunes persones poden sentir dolor quan l’agulla s’insereix a la pell. Però per a la majoria de la gent, el dolor s’esvairà quan l’agulla estigui just a la vena. En general, el nivell de dolor experimentat depèn de l'experiència de la infermera, de l'estat dels vasos sanguinis i de la sensibilitat de la persona al dolor.
Després d’haver passat el procés d’extracció de sang, emboliqueu-vos les mans amb un embenat. Premeu lleugerament la vena per aturar el sagnat. Després de fer la prova, podeu dur a terme les vostres activitats com sempre.
Si teniu cap pregunta sobre el procés de prova, consulteu el vostre metge per obtenir més instruccions.
Explicació dels resultats de les proves
Què signifiquen els resultats de les meves proves?
El rang normal de cada prova pot variar en funció del laboratori que trieu. Normalment, l’interval normal s’escriurà al paper del resultat de la prova. Parleu amb el nostre metge o professional de la salut abans de la prova i després de rebre els resultats de la prova per obtenir un resultat precís.
Normal
Coàgul de sang en 70-120 segons.
Si esteu en teràpia anticoagulant, el rang normal és de 150 a 600 segons.
Anormal
La sang triga més a coagular-se. Alguns dels factors que contribueixen són:
- ús de l’heparina
- manca de factors de coagulació sanguínia
- cirrosi
- inhibidors del lupus
- ús de la warfarina
La sang triga menys temps a coagular-se (agregat), cosa que pot interferir amb el flux sanguini.
El rang normal per a la prova de temps de coagulació activada pot variar en funció del laboratori que trieu. Parleu amb el vostre metge si teniu cap pregunta sobre els resultats de les proves.
