Tipus de tractament del càncer d’ovari

El càncer d’ovari fa créixer tumors als ovaris, que són glàndules que s’encarreguen de produir ous (òvuls) i hormones sexuals en les dones. Sense tractament, les cèl·lules cancerígenes es poden estendre a les trompes de Fal·lopi per arribar als ganglis limfàtics propers, envair altres teixits sans i fins i tot causar complicacions més greus del càncer d’ovari. Quins són, doncs, els medicaments i els tractaments per curar el càncer d’ovari (ovari)?

Medicaments i tractaments contra el càncer d’ovari

En general, el càncer d’ovari en estadis 1, 2 i 3 és curable. No obstant això, alguns pacients amb càncer d’estadi 3, que és força greu i en estadi 4, no es poden curar.

S'estan sotmetent a un tractament per reduir els símptomes de càncer d'ovari. A més, encara s’està fent un tractament per frenar la propagació de les cèl·lules cancerígenes, de manera que la qualitat de vida sigui millor.

Abans de rebre el tractament prescrit, heu de realitzar una sèrie de proves mèdiques per diagnosticar el càncer d’ovari. Un cop obtinguts els resultats, el metge determinarà el tractament adequat.

A continuació es detallen maneres de tractar el càncer que normalment es recomanen als metges, incloses:

1. Operació

Aquest càncer té molts tipus, però fins al 75% són tipus de tumors epitelials. En general, el tractament d’elecció per als pacients amb càncer d’ovari precoç i avançat és l’eliminació quirúrgica de cèl·lules tumorals.

La cura del càncer d’ovari sense aquest medicament la duu a terme un oncòleg ginecològic. L’objectiu és veure la difusió de les cèl·lules cancerígenes (posada en escena) i eliminar la major part del tumor possible que s’hagi estès a altres teixits.

De vegades, els cirurgians realitzen operacions de biòpsia als ganglis limfàtics de la pelvis i l’abdomen. L’objectiu és prendre el teixit com a mostra per observar la presència o absència de cèl·lules cancerígenes a la zona.

En cirurgia quirúrgica per al càncer d’ovari, els metges poden eliminar l’úter juntament amb els ovaris i les trompes de Fal·lopi. Aquest procediment mèdic s’anomena histerectomia bilateral-salpingo-ooforectomia. Si s’eliminen els ovaris i / o l’úter, significa que la pacient no pot quedar embarassada i entra a la menopausa abans del que hauria de fer.

A més, el metge pot eliminar l’òment, que és la capa de teixit gras que cobreix el contingut estomacal i el càncer d’ovari que ha envaït aquesta zona. Aquest procediment mèdic també es coneix com omentectomia.

Quan el càncer s’estén a l’intestí gros o prim, el metge tallarà l’intestí afectat i cosirà la resta de l’intestí sa.

Després de la cirurgia del càncer d’ovari, el pacient ha de romandre a l’hospital durant 7 dies. La recuperació del cos per reprendre les activitats diàries després de la cirurgia del càncer d’ovari triga de 4 a 6 setmanes.

2. Quimioteràpia

A part de la cirurgia, es recomana als pacients una quimioteràpia. La quimioteràpia és el tractament del càncer d’ovari mitjançant medicaments que es poden fer abans o després de la cirurgia. Amb la quimioteràpia es pot aturar la propagació del càncer (metàstasi), el tumor també es pot reduir de mida, cosa que facilita la cirurgia.

Els medicaments que s’utilitzen en quimioteràpia per al càncer d’ovari es poden administrar per injecció en una vena o per via oral. El fàrmac pot entrar al torrent sanguini i arribar a qualsevol zona del cos afectada per càncer.

En els tumors epitelials, els metges utilitzaran dos tipus diferents de medicaments. La raó és que l’ús de dos medicaments funciona millor com a primer tractament contra el càncer d’ovari. El tipus de combinació de medicaments que s’utilitza és compost de platí(cisplatí o carboplatí) i medicaments per al taxà, com el docetaxel, que s’administren per infusió cada 3 o 4 setmanes.

El nombre de cicles de quimioteràpia depèn de l'etapa del càncer d'ovari del pacient i del tipus de fàrmac utilitzat, que normalment arriba als 3-6 cicles. Un cicle és un programa de dosificació regular de medicaments, seguit de períodes de descans.

Els tumors epitelials es poden reduir i desaparèixer amb la quimioteràpia, però també poden tornar. Si en un termini de 6 a 12 mesos, la primera quimioteràpia és efectiva per matar les cèl·lules cancerígenes, el pacient pot tornar a utilitzar aquests medicaments quan recaigui.

Altres opcions de fàrmacs de quimioteràpia

Si els medicaments anteriors no són efectius, el metge administrarà altres medicaments de quimioteràpia a pacients amb càncer d’ovari, com ara:

• Altretamina (Hexalen®)
• Capecitabina (Xeloda®)
• Ciclofosfamida (Cytoxan®)
• Gemcitabina (Gemzar®)
• Ifosfamida (Ifex®)

Els pacients amb càncer d’ovari en la fase 3 amb una propagació del càncer gairebé a la cavitat rebran quimioteràpia intraperitoneal (IP). Això significa que els medicaments cisplatí i paclitaxel s’injecten a la cavitat abdominal mitjançant un catèter mitjançant un procediment quirúrgic. El medicament pot viatjar amb la sang per arribar a les cèl·lules cancerígenes que es troben fora de la cavitat abdominal.

Les dones amb càncer d’ovari i que reben fàrmacs de quimioteràpia IP solen experimentar efectes secundaris, que van des de nàusees, vòmits fins a mal de panxa. Aquests efectes secundaris en dones que se sotmeten a quimioteràpia per al càncer d’ovari fan que necessitin analgèsics per tal que els efectes secundaris siguin menys greus.

En el càncer d’ovari de tipus de tumor de cèl·lules germinals, el metge administrarà diversos medicaments alhora. Aquesta combinació de fàrmacs s’anomena BEP, que inclou bleomicina, etopòsid i cisplatí. Mentrestant, aquest tipus de disgerminoma es pot curar amb una combinació de carboplatí i etopòsids que tenen menys efectes secundaris.

Informat per la Societat Americana del Càncer, si el càncer no respon al medicament, el metge proporcionarà altres medicaments, com ara:

• TIP (paclitaxel / Taxol, ifosfamida i cisplatí / Platinol)
• Veip (vinblastina, ifosfamida i cisplatí / Platinol)
• VIP (etopòsid / VP-16, ifosfamida i cisplatí / Platinol)
• VAC (vincristina, dactinomicina i ciclofosfamida)

La quimioteràpia poques vegades s’utilitza per tractar el càncer d’ovari, un tipus de tumor estromal. Tanmateix, quan es fa la quimioteràpia, els medicaments que s’utilitzen són medicaments PEB (cisplatí, etopòsid i bleomicina).

Altres efectes secundaris que es poden produir a causa de la quimioteràpia per al càncer d’ovari inclouen hematomes i sagnats, fatiga extrema i susceptibilitat a les infeccions.

3. Radiació

A part d’utilitzar fàrmacs de quimioteràpia, els pacients també poden sotmetre’s a radioteràpia com a tractament contra el càncer d’ovari. La teràpia contra el càncer d’ovari utilitza raigs X d’alta energia per matar les cèl·lules cancerígenes en un procediment similar al que es fa quan es fa una radiografia regular.

Tot i que poques vegades es recomana, la radioteràpia és útil per matar cèl·lules de càncer d’ovari que s’han estès, per exemple al cervell o a la medul·la espinal. La radioteràpia de feix extern és el tipus preferit i es realitza 5 vegades a la setmana durant diverses setmanes.

Mentrestant, el tipus de radioteràpia que rarament es realitza és la braquiteràpia (col·locar un dispositiu radioactiu al cos prop de les cèl·lules cancerígenes). Els efectes secundaris comuns del tractament del càncer d’ovari són la crema i descamació de la pell, diarrea, nàusees, vòmits i irritació vaginal.

4. Teràpia hormonal

Tractament del càncer d’ovari diferent del càncer amb medicaments no només amb quimioteràpia. Hi ha altres tractaments, com la teràpia hormonal. En aquesta teràpia, els metges utilitzen medicaments que bloquegen les hormones per combatre el càncer.

Aquest mètode de tractament del càncer d’ovari poques vegades s’utilitza en tumors epitelials, però s’utilitza sovint per tractar tumors estromals. Hi ha diversos tipus de medicaments utilitzats en la teràpia hormonal:

Agonistes de l’hormona alliberadora d’hormones luteïnitzants (LHRH)

El fàrmac LHRH o conegut com a GnRH pot reduir els nivells d’estrògens inhibint la producció d’aquesta hormona als ovaris.

Alguns exemples d’aquesta classe de fàrmacs són la goserelina i el leuprolida, que s’injecten cada 1 a 3 mesos. Els efectes secundaris dels medicaments contra el càncer d’ovari són la sequedat vaginal i un major risc d’osteoporosi.

Tamoxifè

El tamoxifè s’utilitza generalment per tractar el càncer de mama, però també pot tractar tumors d’estoma i tumors epitelials avançats. Aquest medicament funciona com un antiestrogen de manera que pot suprimir el creixement de les cèl·lules cancerígenes.

Els efectes secundaris de l’ús d’aquests medicaments en la teràpia hormonal són els sofocos, la sequedat vaginal i un major risc de coàguls de sang greus a les cames.

Inhibidors de l'aromatasa

Els inhibidors de l’aromatasa són medicaments contra el càncer d’ovari que treballen per reduir els nivells d’estrògens en les dones després de la menopausa. Normalment, s’utilitzen medicaments per tractar tumors estromals que tornen.

Alguns exemples d’aquesta classe de fàrmacs són el letrozol (Femara®), l’anastrozol (Arimidex®) i l’exemestà (Aromasin®) que es prenen un cop al dia. Els efectes secundaris d’aquest medicament són sofocos, dolor articular i muscular i aprimament ossi que fa que els ossos siguin fràgils.

5. Teràpia dirigida

La següent manera de tractar el càncer d’ovari és la teràpia dirigida. Els fàrmacs que s’utilitzen en aquest tractament actuen atacant les cèl·lules cancerígenes danyant l’ADN de la cèl·lula.

Tot i que no es coneix amb certesa la causa del càncer d’ovari, la causa més comuna de càncer són les mutacions de l’ADN a les cèl·lules. En danyar el sistema d’ADN de les cèl·lules cancerígenes, aquestes cèl·lules moriran. Hi ha diversos tipus de fàrmacs en teràpia específica que s’utilitzen habitualment per tractar el càncer d’ovari:

Bevacizumab (Avastin)

S'ha demostrat que Bevacizumab redueix i alenteix el creixement del càncer d'ovari, un tipus de tumor epitelial. Aquest medicament funciona bé quan es combina amb quimioteràpia.

El bevacizumab també es pot prescriure juntament amb olaparib en dones que tenen una mutació del gen BRCA. Aquest gen és un gen heretat per la família que pot augmentar el risc de càncer d’ovari, càncer de mama i còlon. El medicament s’administra per via intravenosa cada 2 a 3 setmanes.

Els efectes secundaris d’aquest fàrmac contra el càncer d’ovari són l’augment de la pressió arterial, la disminució del nombre de glòbuls blancs, provocant nafres a la boca i mals de cap. i diarrea.

Inhibidors de la PARP

L’inhibidor de PARP és una combinació de medicaments Olaparib (Lynparza), rucaparib (Rubraca) i niraparib (Zejula). En dones amb mutacions en els gens BRCA1 i BRCA2, la via enzimàtica PARP està bloquejada per aquests gens. El propi enzim PARP és un enzim que intervé en la reparació de l’ADN danyat a les cèl·lules.

Per tant, els inhibidors de PARP treballen per evitar que el gen BRCA bloquegi la via enzimàtica PARP per reparar les cèl·lules danyades. En pacients amb càncer d’ovari avançat, tant si tenen el gen BRCA com si no, els metges solen administrar olaparib i rucaparib. Aquest medicament es pren un cop al dia.

Per als fàrmacs amb niraparib, s’utilitza generalment quan el càncer d’ovari s’ha reduït després de seguir una quimioteràpia amb fàrmacs cisplatí o carboplatí.

Estil de vida saludable per donar suport al tractament del càncer d’ovari

Els tractaments contra el càncer d’ovari són molt diversos. El metge us ajudarà a determinar quin tractament és el més adequat segons l’estat del cos i l’estadi del càncer que tingueu. Si encara apareixen símptomes de càncer d’ovari i no se sent millor amb el tractament, consulteu-ho amb el metge que us tracti.

Tot i això, cal recordar de nou que el tractament contra el càncer no és un tractament únic. Els pacients també han de canviar el seu estil de vida segons els pacients amb càncer, de manera que el tractament serà més eficaç.

Aquests canvis en l'estil de vida inclouen l'adopció d'una dieta contra el càncer d'ovari seguida d'evitar diverses opcions alimentàries que poden augmentar el risc de càncer, fer exercici regularment i un descans adequat. Els pacients també han de sotmetre’s a un tractament d’acord amb la recomanació del metge i realitzar-se regularment fins que les cèl·lules cancerígenes s’eliminin completament del cos.