5 Dades sobre l'antitoxina de la difteria, un nou fàrmac per tractar la difteria

La difteria és una malaltia causada per una infecció Corynebacterium diptheriae. Al novembre de 2017, l'Associació Indonèsia de Pediatres (IDAI) va declarar que Indonèsia experimentava un brot (esdeveniment extraordinari) de diftèria que va estar marcat per un augment dels casos de diftèria a gairebé totes les regions d'Indonèsia.

Aquests bacteris es transmeten per l’aire i poden entrar a les vies respiratòries. Al cos, aquests bacteris alliberaran toxines (substàncies tòxiques) nocives. Els símptomes inclouen debilitat, mal de coll, febre, inflor del coll, aparença pseudomembranosa, també coneguda com una capa gris a la gola o amígdales que, quan s’eliminen, sagnaran, dificultat per respirar i dificultat per empassar.

Si sospiteu que hi ha símptomes de la diftèria, consulteu un metge immediatament. Actualment, el tractament amb difteria es duu a terme de dues maneres, a saber:

Administració d’antitoxines de difteria per evitar danys derivats de la toxina diftèrica
Administració d’antibiòtics per combatre els bacteris

Tot el que heu de saber sobre l'antitoxina de la diftèria

1. S'ha d'administrar antitoxina per difteria tan aviat com sigui possible

Per augmentar les possibilitats de curació d’un pacient, s’hauria d’administrar antitoxina per difteria tan aviat com sigui possible. Aquesta antitoxina fins i tot es pot administrar als pacients abans que es facin proves de laboratori i es demostri el diagnòstic.

Tanmateix, aquesta antitoxina només s’administra a pacients que presenten clínicament símptomes de difteria tal com s’ha esmentat anteriorment i després d’una prova d’hipersensibilitat a aquesta antitoxina.

Tot i que no cal esperar els resultats de laboratori, això no vol dir que no calgui fer cap prova. Encara haureu de fer una biòpsia (prenent mostres de teixit) per a un examen posterior al laboratori. Això és útil per assegurar-vos que no contracteu altres malalties infeccioses.

2. Com funciona l’antitoxina per difteria?

Les antitoxines funcionen neutralitzant les toxines Corynebacterium diptheriae que es desallotja als vasos sanguinis (sense lligar) per prevenir complicacions de la malaltia. Aquesta antitoxina prové del sèrum de cavall, és a dir, es formula a partir del plasma del cavall que és immune a aquesta malaltia.

3. L’antitoxina de la difteria donada en quina forma?

Aquesta antitoxina sol administrar-se com una injecció intramuscular (injecció al múscul) en casos més lleus de difteria. Mentre que en casos greus, la difteria antitoxina sol administrar-se en fluids per via intravenosa.

Les dosis d’antitoxina per difteria en nens i adults no són generalment diferents. La dosi s’ajusta d’acord amb els símptomes clínics que apareixen.

Un mal de coll que dura dos dies se li dóna de 20.000 a 40.000 unitats
La malaltia nasofaríngia es dóna de 40.000 a 60.000 unitats
Les malalties greus o els pacients amb inflamació del coll difusa reben de 80.000 a 100.000 unitats
Les lesions cutànies s’administren entre 20.000 i 100.000 unitats

4. L’antitoxina de la diftèria es pot administrar com a mesura preventiva

Segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) dels Estats Units (equivalents a la Direcció General de Prevenció i Control de Malalties a Indonèsia), hi ha diverses condicions en què les antitoxines de difteria es poden utilitzar per a la prevenció de les malalties, no per al tractament.

A continuació es detallen persones que poden necessitar antitoxina per a la prevenció de la diftèria.

Persones exposades a la toxina diftèrica
Persones amb antecedents poc clars d'immunització contra la diftèria (oblidant haver immunitzat la Dt i la Td o no)
No es pot hospitalitzar per controlar el progrés dels símptomes clínics o no es pot fer cultiu de teixits per veure bacteris difteris
Persones que tenen antecedents o se sospita que se'ls injecta toxina diftèrica (per exemple, treballadors de laboratoris o hospitals)

5. Efectes secundaris de l’antitoxina que cal tenir en compte

Igual que altres medicaments, les antitoxines també tenen el risc de provocar efectes secundaris. Per tant, no es recomana l’administració repetida perquè pot augmentar el risc d’efectes secundaris. Els efectes secundaris que poden aparèixer després de la injecció d’antitoxina diftèrica inclouen:

1. Al·lèrgies i xoc anafilàctic

L’al·lèrgia a les antitoxines es caracteritza generalment per picor de la pell, enrogiment, urticària i angioedema. Mentrestant, en casos greus d’al·lèrgies, és a dir, xoc anafilàctic, els símptomes són falta d’aire, caiguda de la pressió arterial i arítmies. No obstant això, aquest cas és molt escàs.

2. Febre

La febre pot aparèixer entre 20 minuts i una hora després de la injecció de difteria antitoxina. La febre després de la injecció es caracteritza per un augment ràpid de la temperatura corporal acompanyat de calfreds i tensió.

3. Malaltia sèrica

Aquesta afecció es caracteritza per símptomes de enrogiment de la pell, urticària, febre, acompanyat de dolor articular, rigidesa i glàndules limfàtiques engrandides.

Aquests símptomes poden aparèixer entre set i deu dies després de l’administració d’antidifteri de ceri. Tractament per a malaltia sèrica és mitjançant l'administració de fàrmacs antihistamínics, antiinflamatoris no esteroides i corticosteroides.