Tumors mediastinals: símptomes, causes i tractament

Definició d'un tumor mediastinal

Què és un tumor mediastinal?

Els tumors mediastinals són tumors o col·leccions de teixits anormals que creixen i es desenvolupen a la zona mediastínica.

El propi mediastí és la part del pit que es troba entre l’estèrnum i la columna vertebral i entre els pulmons. Aquesta part del pit conté el cor, grans vasos sanguinis, gola, timus, esòfag, nervis i ganglis limfàtics.

L’àrea mediastínica es divideix en tres parts, és a dir, anterior (frontal), mitjana i posterior (posterior). En aquests llocs, poden créixer diversos tipus de tumors. La naturalesa del tumor pot ser benigna (no cancerosa) o maligna (càncer).

Cal tractar immediatament algú que tingui aquesta condició. La raó és que els tumors mediastinals no tractats, tant benignes com cancerosos, poden causar complicacions perilloses per a la salut, com ara propagació als pulmons, al cor i al revestiment cardíac (pericardi), o vasos sanguinis grans (aorta i vena cava), així com com a pressió sobre la medul·la espinal.

Quina freqüència té aquesta afecció?

Els tumors mediastinals són tumors rars. Segons informes de la Clínica Cleveland, aquest tumor se sol diagnosticar en pacients de 30 a 50 anys. No obstant això, aquests tumors es poden desenvolupar a qualsevol edat, inclosos els nens, i es poden formar a partir de qualsevol teixit que es troba a la cavitat toràcica o a través d’ella.

No obstant això, la localització i el tipus de tumor experimentat per adults i nens poden ser diferents. En adults, la majoria dels tumors es produeixen a la part anterior (frontal) i generalment es presenten en forma de limfoma o timoma maligne (càncer). Mentrestant, en nens, aquests tumors es troben generalment a la part posterior que comença als nervis i és benigna.

Signes i símptomes del tumor mediastinal

Gairebé la meitat de les persones amb aquests tumors no presenten cap símptoma. Quan apareixen símptomes, generalment es produeix perquè el tumor ha pressionat contra òrgans circumdants, com ara la medul·la espinal o el cor i el revestiment del cor.

Els símptomes i la gravetat dels símptomes que sentiu poden variar d’una persona a una altra. Això depèn de la ubicació, la mida i la naturalesa del tumor que es va produir. No obstant això, en general, els símptomes de càncer o tumor mediastínic que es poden produir són:

• Tos amb sang o sense.
• Difícil de respirar.
• Ronquera.
• Dolor de pit.
• Febre i calfreds.
• Suors nocturns.
• Sibilàncies o sons de respiració aguda.
• Pèrdua de pes inexplicable.
• Ganglis limfàtics inflats

Pot haver-hi altres símptomes que no s’han esmentat. Si sentiu els símptomes anteriors o us preocupa certs símptomes, podeu fer una comprovació dels símptomes aquí o consultar immediatament un metge.

Causes dels tumors mediastinals

Les causes dels tumors mediastinals varien, segons el tipus i la ubicació del creixement. Com es va esmentar anteriorment, els tipus de teixits anormals que apareixen a cada part del mediastí, ja sigui frontal, central o posterior, poden ser diferents.

A continuació es detallen les causes dels tumors mediastinals segons la classificació i la ubicació del creixement:

Tumor mediastinal anterior (frontal)

El tumor anterior o frontal més comú és el timoma, que és un tumor que creix a la glàndula timo. La majoria d’aquest tipus de tumors són benignes, però al voltant del 30% són malignes (càncer de timus). A més, també es poden produir altres tipus de càncer o tumors a la part anterior, com ara:

• Limfoma o limfoma, ja sigui limfoma de Hodgkin o limfoma no de Hodgkin.
• Tumors de cèl·lules germinals, la majoria dels quals són benignes.
• Massa tiroïdal mediastínica, que és una massa benigna com un boc que es pot convertir en càncer.

Tumor mediastinal mitjà

Els diversos tipus de tumors al centre són generalment:

• Quists broncogènics, que són tumors benignes que creixen a les vies respiratòries.
• Limfadenopatia mediastínica, que és els ganglis limfàtics engrandits.
• Quist del pericardi, que és un tumor benigne al pericardi (revestiment del cor).
• Tumor traqueal.
• Tumor esofàgic o càncer.

Tumor mediastinal posterior (posterior)

Posteriorment, el tipus de tumor més comú és un tumor neurogènic que creix a partir d’un nervi. Aquest tipus de tumor sol ser benigne i sovint es troba al costat de la columna vertebral. A més dels neurògens, hi ha altres tipus de tumors que sovint apareixen a la part posterior, a saber:

• Limfadenopatia.
• Hematopoiesi extramedular, és a dir, teixit anormal format a partir de la medul·la òssia.
• Quist neuroentèric mediastinal, que és un sac ple de líquid que es desenvolupa fora del teixit normal.

Diagnòstic i tractament de tumors mediastinals

Com diagnostiquen els metges aquest tumor?

Els símptomes no se senten sovint en els que pateixen aquest tumor. En aquestes condicions, el teixit o la massa anormal del mediastí es poden identificar en una radiografia de tòrax per altres motius.

No obstant això, si apareixen símptomes, el metge farà un diagnòstic basat en els signes del tumor. Per estar segur, el metge realitzarà un examen físic i altres proves de suport. A continuació, es mostren algunes de les proves de detecció que es realitzen habitualment per diagnosticar tumors mediastinals:

• Proves d’imatge per a tumors mediastinals, com ara radiografies de tòrax, tomografia computada o ressonància magnètica.
• Anàlisi de sang.
• Broncoscòpia.
• Esofagoscòpia.
• Mostreig de teixit tumoral mitjançant biòpsia.

Depenent dels símptomes, poden ser necessàries altres proves. Consulteu el vostre metge per obtenir el tipus d’examen adequat.

Com es tracten els tumors mediastinals?

El tractament del càncer i del no càncer al mediastí depèn del tipus i la ubicació, la gravetat de la malaltia i l’estat de salut general del pacient. Els tipus de tractament proporcionats poden ser en forma de cirurgia, radioteràpia, quimioteràpia o una combinació d’aquests.

A continuació es detallen els procediments de tractament habituals basats en el tipus de tumor que apareix al mediastí:

• El timoma i el càncer de timus solen requerir procediments quirúrgics o quirúrgics per eliminar el teixit anormal, que pot ser seguit de radioteràpia i quimioteràpia.
• El tractament del limfoma sol ser quimioteràpia, que també pot anar seguida de radioteràpia. L’operació es realitza normalment amb finalitats diagnòstiques.
• Els tumors de cèl·lules germinals se solen tractar amb quimioteràpia.
• Els tumors neurogènics posteriors solen tractar-se quirúrgicament per eliminar la massa.

A més dels tractaments anteriors, diu la Cleveland Clinic, algunes masses benignes i que no causen problemes només poden necessitar la supervisió activa d’un metge. En aquesta condició, el metge supervisarà l'estat del tumor de tant en tant. Consulteu sempre un metge per obtenir el tipus de tractament adequat.