Gastritis (inflamació de l’estómac): causes, símptomes, medicaments, etc.

x

Definició

Què és la gastritis (inflamació de l'estómac)?

La gastritis és un trastorn del sistema digestiu que també es coneix com a inflamació de l’estómac. Aquesta malaltia es produeix quan el revestiment intern de la paret de l’estómac (mucosa) s’inflama o s’infla.

La inflamació del revestiment estomacal es pot produir sobtadament (inflamació aguda de l’estómac) o durar molt de temps (inflamació crònica de l’estómac). La inflamació gàstrica aguda no tractada es pot convertir en una forma crònica.

Aquesta condició és generalment inofensiva i es pot curar amb certs medicaments. No obstant això, en alguns casos, la inflamació de l'estómac pot progressivament progressar fins a la malaltia de GERD (reflux àcid estomacal) i fins i tot augmentar el risc de càncer d'estómac.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

La gastritis és una afecció comuna. No obstant això, aquesta malaltia és més freqüent en persones que utilitzen analgèsics a llarg termini.

Es coneix que aquests medicaments erosionen el revestiment que protegeix l’estómac dels efectes de l’àcid estomacal.

A més, les persones addictes a l’alcohol també són propenses a experimentar inflamació de l’estómac. Si no es tracta, la inflamació pot provocar un forat al revestiment de l’estómac, que en termes mèdics s’anomena perforació de l’estómac.

Tipus

Quins són els tipus de malaltia inflamatòria gàstrica?

A part de dividir-se en inflamació aguda i crònica, la gastritis també es divideix en diversos tipus. Hi ha tipus de gastritis erosives, el que significa que erosionen el revestiment de l’estómac. No obstant això, alguns no són erosius.

Fins ara es coneixen els següents tipus de gastritis.

1. Inflamació de l’estómac per infecció

La inflamació de l’estómac pot ser causada per una infecció bacteriana Helicobacter pylori, virus o fongs. Entre els tres, els bacteris Helicobacter pylori és un dels microorganismes que més sovint causa aquesta malaltia.

Gastritis per infecció bacteriana H. pylori generalment de naturalesa crònica i pot provocar malalties de l’úlcera estomacal o intestinal. Sense un tractament adequat, aquesta malaltia pot durar tota la vida i augmentar el risc de càncer d’estómac.

2. Inflamació gàstrica reactiva

La gastritis reactiva es produeix quan el revestiment de l’estómac està en contacte amb un irritant durant molt de temps. Els irritants més habituals són els analgèsics no esteroïdals (AINE), l’alcohol i fins i tot la bilis del propi cos.

La inflamació gàstrica reactiva sol ser crònica i erosiva. Això significa que l’irritant continua erosionant la paret de l’estómac i augmenta el risc de formació d’úlceres.

Això també pot causar sagnat, bloqueig i fins i tot la formació de forats a l’estómac i a l’intestí.

3. Inflamació gàstrica autoimmune

La inflamació gàstrica autoimmune es produeix quan el sistema immunitari ataca les cèl·lules sanes que formen la paret de l’estómac.

Aquesta malaltia és generalment de naturalesa crònica, però no és erosiva o no provoca erosió del revestiment estomacal.

4. Inflamació gàstrica erosiva aguda

La inflamació gàstrica aguda erosiva es produeix després del contacte directe amb un irritant, com AINE, alcohol o narcòtics.

En aquests casos, el revestiment de l’estómac s’erosiona ràpidament, de manera que hi ha un gran risc de desenvolupar una lesió.

Hi ha una forma d’inflamació gàstrica erosiva aguda anomenada gastritis per estrès. Aquesta condició es produeix quan el cos té un problema greu, com ara ferides greus, cremades, malalties greus o sèpsia (la resposta extrema del cos a la infecció).

5. Altres tipus de gastritis

A part dels quatre tipus principals de gastritis, també hi ha inflamació gàstrica en les formes següents.

• Inflamació gàstrica post-gastrectomia: Traumatisme al revestiment estomacal que provoca la degeneració del revestiment estomacal després d’un procediment quirúrgic.
• Gastritis per radiació: Inflamació de l'estómac a causa de l'exposició a la radiació que irrita el revestiment de l'estómac.
• Inflamació gàstrica eosinòfila: La inflamació de l'estómac es forma a causa de la reacció del cos a un al·lergogen desconegut.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la gastritis?

Les persones amb gastritis sovint no presenten símptomes fins que no es diagnostiquen. La raó és que els símptomes de la inflamació gàstrica solen aparèixer vagues i es reconeixen erròniament com a símptomes d’altres trastorns digestius.

Els símptomes més comuns de la gastritis són:

• pèrdua de gana,
• nàusees i vòmits,
• dolor a l’abdomen superior també
• sentiu-vos plens ràpidament tot i que acabeu de menjar una mica.

Si la paret estomacal ha estat sagnant, els símptomes només poden aparèixer quan es vomita o es fa un moviment intestinal. El sagnat pot canviar el color de les femtes a negre i provocar vòmits de sang o un color fosc com el cafè.

Encara hi ha diversos símptomes d’inflamació gàstrica que no s’han esmentat anteriorment. Si teniu dubtes o preguntes relacionades amb certs símptomes, consulteu immediatament un metge per trobar una solució.

Quan veure un metge?

Podeu posar-vos en contacte amb el vostre metge si teniu símptomes de gastritis que no milloren. També haureu de comunicar-ho al vostre metge si experimenta molèsties estomacals després de prendre medicaments, especialment aspirina o altres analgèsics.

Els vòmits a la sang, els moviments intestinals sagnants i els símptomes d’inflamació gàstrica acompanyats d’un canvi de femta negre són condicions d’emergència. Visiteu immediatament un metge per obtenir el tractament mèdic adequat.

Causes i factors de risc

Què causa la gastritis?

La causa més comuna de gastritis és l’ús a llarg termini d’analgèsics. Aquest efecte secundari és causat pel principi actiu del medicament que bloqueja l’acció de l’enzim COX (ciclooxigenasa) a l’estómac.

L’enzim COX és un enzim responsable de l’aparició de l’estimulació del dolor. Aquest enzim també manté el revestiment de la paret de l'estómac de manera que l'estómac estigui protegit dels efectes de l'erosió de l'àcid.

Si s’inhibeix el treball de l’enzim COX, el revestiment estomacal s’erosionarà fàcilment. Aquest aprimament fa que l’estómac sigui vulnerable a la irritació i lesions degudes a l’exposició contínua a fluids àcids. Com a resultat, es poden produir inflamacions gàstriques i hemorràgies.

A part de l’ús a llarg termini d’analgèsics, la gastritis també pot ser causada pels següents factors.

• Hàbit de consumir alcohol.
• Consumeix aliments àcids, picants, rics en greixos i que contenen cafeïna.
• Infecció d'estómac causada per bacteris Helicobacter pylori.
• Diabetis tipus 1, malaltia de Crohn i al·lèrgies alimentàries.
• Reflux (reflux) de bilis a l'estómac.
• Experimentar estrès greu que no està ben gestionat.

Què augmenta el risc de contraure aquesta malaltia?

Hi ha diversos factors que poden augmentar el risc de desenvolupar malalties inflamatòries de l’estómac. Aquí hi ha entre ells.

• Sovint mengeu aliments picants o grassos, com ara fregits, salsa de xili i plats amb molts xilis.
• Estils de vida poc saludables, com fumar activament durant molt de temps, beure moltes begudes alcohòliques o menjar de manera irregular.
• Tenir sobrepès o obesitat.
• Se sotmeten a certs medicaments com antibiòtics, aspirina, esteroides i píndoles anticonceptives.
• Estrès o fatiga mal gestionats.
• Prendre amb freqüència analgèsics.
• Altres malalties causades per infeccions com el VIH / SIDA, la malaltia de Crohn i altres infeccions bacterianes.
• Al·lèrgies alimentàries, especialment per a persones amb trastorns digestius esofagitis eosinòfila (EoE).

Complicacions

Quines són les complicacions de les úlceres d'estómac?

Les malalties inflamatòries de l’estómac que no es tractin adequadament o s’ignoren, segurament empitjoraran. Les complicacions que es poden produir a causa de la gastritis són les següents.

1. Úlcera gàstrica

La gastritis pot provocar úlceres pèptiques o úlceres estomacals quan la inflamació ha causat lesions al revestiment de l’estómac o del duodè. El duodè o duodè és la part inicial de l’intestí prim.

Les úlceres pèptiques són la inflamació de l'esòfag inferior, el revestiment de l'estómac. fins a l’intestí prim. Mentrestant, les úlceres gàstriques són inflamacions que es produeixen a la paret de l’estómac.

Ús d’analgèsics i infeccions bacterianes H. pylori no tractar-se adequadament pot augmentar el risc d’úlceres estomacals. Les nafres que es formen poden ser molt doloroses i solen produir-se en zones on s’acumulen àcids o enzims.

2. Inflamació gàstrica atròfica

La gastritis atròfica és una malaltia inflamatòria crònica que pot provocar la pèrdua del revestiment i de les glàndules de l’estómac.

Les capes i les glàndules que falten es reemplacen per fibromes.

3. Anèmia

L'erosió del revestiment de l'estómac a causa d'una inflamació crònica pot provocar sagnat al llarg del temps. La pèrdua de grans quantitats de sang pot provocar anèmia (falta de sang).

La investigació també demostra que la inflamació de l'estómac resulta de la infecció H. pylori i els trastorns autoimmunes poden interferir amb la capacitat del cos per absorbir el ferro dels aliments. Com a resultat, hi ha anèmia ferropènica.

4. Deficiència de vitamina B12 i anèmia perniciosa

Les persones que experimenten gastritis atròfica a causa de trastorns autoimmunes normalment no poden produir prou factor intrínsec. El factor intrínsec és una proteïna que fabrica l’estómac per ajudar els intestins a absorbir la vitamina B12.

El cos necessita vitamina B12 per formar glòbuls vermells i cèl·lules nervioses. Una mala absorció de la vitamina B12 pot provocar un tipus d’anèmia anomenada anèmia perniciosa.

5. Tumors gàstrics

La inflamació gàstrica crònica pot augmentar el risc de desenvolupar un tumor benigne al revestiment de l’estómac. En alguns casos, la gastritis crònica també pot conduir a la formació de teixit cancerós.

Igualment amb la inflamació gàstrica crònica causada per la infecció bacteriana H. pylori. Infecció H. pylori pot augmentar el risc de càncer de limfoma relacionat amb el teixit de la mucosa gàstrica (MALT).

6. Perforació gàstrica

Com s'ha explicat anteriorment, la inflamació crònica pot fer que la paret de l'estómac es debiliti i es dilueixi. Si aquesta condició continua, pot haver-hi perforacions, també conegudes com la formació d’un forat a l’estómac.

La perforació gàstrica pot fer que el contingut gàstric es filtri a la cavitat abdominal i causar infecció. L’estat de la cavitat abdominal infectada s’anomena peritonitis.

Diagnòstic i tractament

Com diagnostiquen els metges aquesta malaltia?

La gastritis es pot diagnosticar en funció dels símptomes d’inflamació gàstrica que experimenta el pacient. Si els símptomes són menys clars, el metge també pot suggerir noves proves per confirmar el diagnòstic.

A continuació, es presenten diverses proves que els metges poden fer per diagnosticar la gastritis.

1. Endoscòpia

Durant un procediment d'endoscòpia, el metge inserirà un tub flexible equipat amb una lent (endoscopi) a través de l'esòfag. Aquest tub passarà per l’esòfag i, finalment, arribarà a l’estómac i a l’intestí prim.

Mitjançant un endoscopi, el metge pot buscar signes d’inflamació o infecció a l’estómac. Si hi ha teixit sospitós, el metge pot prendre una mostra de teixit (biòpsia) per a l’examen de laboratori.

2. Prova per detectar H. pylori

Prova per detectar H. pylori es pot fer de moltes maneres, com ara proves de sang, proves de femta o mitjançant una prova d’alè. A la prova d’alè, se us demanarà que beveu un petit got d’un líquid clar i insípit que contingui carboni radioactiu.

Després d'això, se us demanarà que expireu en una bossa especial que es segella.

Si és positiu per la infecció, la mostra d’alè contindrà carboni radioactiu a causa de bacteris H. pylori trenca el líquid a l'estómac.

Quines són les opcions de tractament de la gastritis?

Tant la gastritis aguda com la crònica se solen tractar amb antibiòtics o medicaments que redueixen l’àcid estomacal. L’elecció dels medicaments per a la gastritis que els metges solen prescriure són els següents.

• Antiàcids.
• Bloquejadors antihistamínics-2 (Bloquejadors H2) com la famotidina, la cimetidina, la ranitidina i la nizatidina.
• Inhibidors de la bomba de protons (IPP) com omeprazol, esomeprazol, iansoprazol, rabeprazol i pantoprazol.

A més, els metges també poden injectar líquids i altres medicaments més forts directament a la vena. Aquest pas té com a objectiu reduir la producció d’àcid estomacal si la inflamació empitjora.

Durant el tractament, heu d’evitar el consum d’alcohol i els analgèsics com l’ibuprofè, el naproxè o l’aspirina. Digueu-li al vostre metge si presenta certs símptomes després de prendre el medicament.

Remeis casolans

L'estil de vida i els remeis casolans per a la inflamació de l'estómac a continuació poden ajudar a tractar tant la gastritis aguda com la crònica que esteu experimentant.

1. No fumar

Els cigarrets contenen nicotina que pot debilitar el tracte digestiu. També es sap que fumar causa reflux àcid, que pot irritar encara més la paret de l’estómac.

2. Implementar una dieta saludable

L’adopció d’una dieta més sana pot ajudar a alleujar els símptomes i prevenir futures úlceres d’estómac. Una bona dieta per prevenir la gastritis pot incloure el següent.

• Aliments amb un alt contingut de fibra, com ara pomes, farina de civada, bròquil, pastanagues i fruits secs.
• Aliments baixos en greixos com el peix i el pit de pollastre.
• Els aliments són alcalins, com ara les verdures bullides.
• Fonts de probiòtics com el iogurt, el kimchi, el kéfir i el tempeh.

A més d’escollir els aliments saludables amb saviesa, també cal canviar els vostres hàbits alimentaris.

• Si normalment mengeu 3 àpats abundants al dia, proveu de canviar-lo per 5 a 6 vegades al dia amb racions petites.
• No mengeu fins que estigueu plens perquè el contingut de l’estómac massa ple pot moure’s cap a l’esòfag.
• Eviteu les begudes carbonatades i les begudes amb cafeïna com la xocolata, el cafè i el te.
• Reduïu els aliments o begudes àcides com els aliments picants i els cítrics. Aquests aliments o begudes desencadenen dolor a l’intestí.
• No mengeu abans d’anar a dormir, ja que això pot provocar reflux àcid.

3. Perdre pes

Les persones amb obesitat presenten un alt risc d’inflamació gàstrica. La raó és que l’excés de pes corporal augmenta la pressió estomacal de manera que el contingut de l’estómac augmenta més fàcilment.

La pèrdua de 2-5 kg ​​de pes us pot ajudar a prevenir la gastritis.

4. Prengui analgèsics sota la supervisió d’un metge

Els analgèsics AINE sovint s’utilitzen malament. De fet, l’ús a llarg termini pot augmentar la producció d’àcid a l’estómac, de manera que és propens a la inflamació gàstrica.

Per tant, utilitzeu analgèsics segons les instruccions del metge.

5. Canvieu la posició de dormir

La millor posició per dormir per evitar la recurrència de la gastritis és estirar-se al costat esquerre, recolzant el cap i el coll amb un coixí gruixut.

Aquesta posició manté l’àcid a la part inferior de l’estómac dificultant la seva circulació cap amunt.

La gastritis és una inflamació de l’estómac que pot causar complicacions si no es tracta correctament. Per tant, consulteu el vostre metge si sovint experimenta símptomes d’aquesta malaltia.