Prova d'estrès de contracció & bull; hola saludable

x

Definició

Què és una prova d'esforç de contracció?

La prova d’estrès de contracció serveix per comprovar si l’estat del nadó (fetus) es manté saludable durant la reducció de l’oxigen que sol produir-se quan es produeixen contraccions mentre es treballa. Aquesta prova controla la freqüència cardíaca fetal. Aquesta prova es fa quan l'edat gestacional és a la setmana 34 o més.

Durant les contraccions uterines, es proporciona un subministrament de sang i oxigen al vostre nadó durant poc temps. Això no és un problema per a la majoria de nadons. No obstant això, alguns bebès poden tenir una freqüència cardíaca disminuïda. Es poden observar canvis en la freqüència cardíaca en un dispositiu extern de control fetal.

Durant la prova d’estrès de contracció, l’hormona oxitocina s’injecta a través d’una vena (per via intravenosa o IV) per provocar contraccions del treball. També se us pot demanar un massatge a la zona del mugró per alliberar oxitocina. Si la freqüència cardíaca del vostre bebè disminueix (desaccelera) en un determinat patró en lloc d’augmentar (accelerar-se) després de les contraccions, el vostre bebè pot tenir problemes amb el part normal.

Normalment, es fa una prova d’estrès de contracció si es té una prova anormal d’estrès o un perfil biofísic. Es realitza un perfil biofísic mitjançant ultrasons durant una prova no estressant per determinar les característiques del seu nadó. Pot haver-hi més d’una contracció quan es realitza la prova.

Quan hauria de fer-me una prova d’esforç de contracció?

Es realitza una prova d’esforç de contracció per comprovar:

• si el vostre nadó es manté sa durant la reducció d’oxigen que es produeix mentre esteu treballant
• si la placenta és sana i té un bon efecte sobre el vostre nadó

També es pot realitzar una prova d’esforç de contracció si els resultats de la prova no estressant o del perfil biofísic són anormals.

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de sotmetre'm a una prova d'estrès de contracció?

La prova d’estrès de contracció pot mostrar una disminució quan el vostre bebè no té problemes. Aquest resultat es diu resultat fals positiu (resultat fals positiu). Per alguna raó, les proves d’estrès de contracció poques vegades s’utilitzen actualment. En la majoria dels casos, els professionals poden revisar el nadó de manera més ràpida i segura mitjançant la realització d’una prova de perfil biofísic mentre es fa una prova sense estrès o ambdues coses. Alguns metges poden realitzar un perfil biofísic o una prova d'ecografia doble en lloc d'una prova d'estrès de contracció.

Procés

Què he de fer abans de sotmetre'm a una prova d'estrès de contracció?

És possible que se us demani que no mengeu ni beveu res durant 4 a 8 hores abans de la prova. Buideu la bufeta abans de la prova. Si fumeu, hauríeu de deixar de fumar 2 hores abans de la prova, perquè fumar pot provocar activitat i disminuir la freqüència cardíaca del bebè. Se us demana que signeu un fitxer que indiqui que enteneu els riscos que es poden produir i que accepteu les condicions.

Parleu amb el vostre metge sobre totes les coses relacionades amb la prova, com ara els riscos, com es realitza la prova i els resultats de la prova.

Com és el procés de prova d’esforç de contracció?

Se us demanarà que no mengeu ni beveu res de 6 a 8 hores abans de la prova, ja que de vegades aquesta prova pot provocar una cesària d’emergència (és millor buidar la bufeta i orinar abans de la prova). Un cop feta la prova, se us demana que estigueu al costat esquerre. Un tècnic col·locarà dos dispositius al voltant de l’estómac: un per controlar la freqüència cardíaca del nadó; i un altre per registrar les contraccions uterines. La màquina registra les contraccions i la freqüència cardíaca del bebè en dues taules diferents. La prova es fa fins que hi hagi tres contraccions en 10 minuts, que solen durar entre 40 i 60 segons. Aquesta prova pot durar 2 hores. És possible que no sentiu cap contracció o que us pugueu sentir com un període estret, que no indueixi al part.

Si no hi ha contraccions durant els primers 15 minuts, el metge pot intentar administrar una petita dosi d’oxitocina sintètica (pitocina) per IV per estimular el mugró, alliberant oxitocina natural.

Què he de fer després de sotmetre'm a una prova d'estrès de contracció?

Després de la prova, se us farà un seguiment general fins que no hi hagi més contraccions o que les contraccions hagin disminuït com abans de la prova. Aquesta prova d’esforç de contracció pot durar 2 hores.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Els resultats de les proves descriuen l’estat de salut del bebè durant la setmana. És possible que s’hagi de fer aquesta prova més d’una vegada durant l’embaràs.

Prova d’esforç de contracció
Normal:	Un resultat normal de la prova s’anomena negatiu La freqüència cardíaca del vostre nadó es manté i es debilita després de les contraccions. Nota: Hi ha la possibilitat que el vostre bebè experimenti desacceleracions (debilitat del ritme cardíac), però aquesta afecció no durarà molt, de manera que no és un problema greu. Si hi ha contraccions durant 10 minuts des de l’estimulació dels mugrons o de la infusió d’oxitocina i la desacceleració no es retarda, s’espera que es pugui controlar la freqüència cardíaca del bebè.
Anormal	Els resultats anormals de les proves s’anomenen positius. La freqüència cardíaca del bebè es fa més feble (es desaccelera) i es manté feble després de produir-se les contraccions. Això es produeix a la meitat de la contracció. Les contraccions lentes poden significar un problema amb el vostre nadó.

Què afecta els resultats de les proves?

Alguns dels motius pels quals és possible que no pugueu fer aquesta prova o que els resultats de la prova no siguin exactes, inclouen:

• problemes en embarassos anteriors, per exemple, incisions verticals. Aquesta prova tampoc no s'ha de fer si porteu bessons o més o si us van receptar sulfats durant l'embaràs
• mai es va operar de l’úter. Les fortes contraccions poden provocar l’esquinçament de l’úter
• si fumes
• moviments del bebè durant la prova perquè és molt difícil registrar la freqüència cardíaca i les contraccions del bebè