Avortament involuntari: definició, causes i tractament adequat

x

Què és un avortament involuntari?

Des de la Clínica Mayo, l’avortament involuntari és la mort sobtada d’un embrió o fetus abans de les 20 setmanes de gestació o abans dels cinc mesos.

La majoria dels casos es produeixen abans de la 13a setmana d’embaràs. Després de les 20 setmanes d’edat, el risc sol disminuir.

L'avortament és un senyal que alguna cosa no funciona durant l'embaràs o que el fetus no es desenvolupa correctament.

En el moment d’un avortament involuntari, les dones solen experimentar hemorràgies i rampes.

Això és causat per contraccions que funcionen per eliminar el contingut de l'úter, és a dir, grans coàguls de sang i teixits.

Si es produeix ràpidament, l’avortament general pot ser resolt pel cos sense complicacions.

Si es produeix un avortament però la dona no sap que té aquesta afecció, es poden administrar medicaments per estimular les contraccions.

El procés de dilatació i curetatge es duu a terme quan la dona ha experimentat molts sagnats, però sense haver deixat cap teixit.

La dilatació es fa per obrir el coll uterí (coll uterí) si encara està tancat i el curetatge és el procés d’eliminació del contingut de l’úter mitjançant un dispositiu de succió i raspatge.

Quina freqüència té aquesta afecció?

L’avortament involuntari és una complicació freqüent de l’embaràs. Almenys aproximadament un 10-20 per cent dels embarassos cauen prematurament.

Hi ha més del 80% dels casos d’avortament involuntari que es van produir durant el primer trimestre de l’embaràs.

Encara citant a la Clínica Mayo, al voltant del 50 per cent dels embarassos cauen quan la dona ni tan sols és conscient que està embarassada.

Les dones embarassades poden evitar complicacions d’aquest avortament evitant els factors de risc i prenent més prevenció.

Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Tipus d’avortament involuntari

Hi ha molts tipus d’avortaments involuntaris. Cada dona embarassada pot experimentar diferents tipus, en funció de l’extensió de l’embaràs.

Cada tipus pot presentar símptomes diferents. S'han d'entendre els següents tipus d'avortament involuntari:

1. Avortament d'iminència
2. Avortament incipient
3. Avortament incomplet o incomplet (avortament incomplet)
4. Avortament complet o complet (avortament involuntari complet)
5. Avortament perdut (avortament involuntari en secret)

Els diferents tipus d’avortament es basen en el nivell de dolor a l’abdomen, els símptomes típics i si el coll uterí està tancat o no.

Signes i símptomes d'avortament involuntari

L’avortament involuntari es pot produir conscient o inconscientment perquè no hi ha signes evidents.

Els símptomes i signes d'avortament més freqüents són:

• Hemorràgies o taques, que apareixen de lleus a greus
• L’estómac i la part baixa de l’esquena senten dolor intens o calambres
• La vagina segrega secrecions o teixits no blanquinosos
• Febre
• Lent

És possible que alguns dels altres símptomes o signes d'avortament involuntari no apareguin a la llista anterior. Si us preocupa aquests símptomes, consulteu immediatament un metge.

Quan veure un metge?

Tots els cossos funcionen de manera diferent els uns dels altres. No obstant això, si experimenta els signes o símptomes d'un avortament involuntari anterior, consulteu immediatament un metge per obtenir el tractament adequat.

Les dones que experimenten un avortament involuntari normalment necessiten una dilatació i un curetatge immediats (D&C), amb l'objectiu d'eliminar el teixit fetal restant de l'úter.

Parleu amb el vostre metge per trobar la millor solució.

Causes de l'avortament involuntari

Hi ha diverses coses que causen un avortament involuntari, com ara:

• Problemes fetals
• Úter feble (incompetència cervical)
• Malaltia materna no tractada
• Síndrome de l'ovari poliquístic (SOP)
• Infecció bacteriana
• Fumar, alcohol, drogues i exposició a toxines ambientals (mares fumadores actives o passives)

Una major exposició a toxines ambientals com ara fums industrials, fum de la crema d'articles de laboratori de l'hospital o fums de fàbrica també poden causar la mort del fetus a l'úter.

Factors de risc per avortament involuntari

Hi ha molts factors de risc que poden provocar aquesta afecció:

• Haver tingut un avortament involuntari anterior, almenys dues o més vegades
• Tenir malalties cròniques com la diabetis mellitus no controlada
• Trastorns uterins o cervicals
• Fumar, alcohol i drogues il·legals
• Menja aliments que desencadenen l’avortament involuntari
• El pes per sobre o per sota de la mitjana augmenta el risc de complicacions
• Ha estat sotmès a una prova prenatal invasiva (presa de mostres de vellositats corioniques i amniocentesi)
• Factors hormonals i problemes immunitaris materns
• Embarassada de més de 35 anys
• Septat uterí (deformitat uterina)

A la part superior hi ha una descripció del septat uterí o deformitat uterina. que és una afecció congènita.

Les dones amb septes uterins tenen un risc del 25-47% d’avortament involuntari. Mentrestant, el risc d’avortament involuntari en dones amb úter normal oscil·la entre el 15 i el 20 per cent.

Diagnòstic i tractament de l’avortament involuntari

La informació descrita no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Per diagnosticar un avortament involuntari, el vostre metge pot demanar les proves següents:

• Examen pèlvic per ajudar el metge a esbrinar si el coll uterí es dilata.
• Una prova d’ecografia o ecografia per comprovar la freqüència cardíaca i el desenvolupament fetal.
• Anàlisi de sang per mesurar l'hormona de l'embaràs i el beta HCG.
• Prova de teixits, per detectar el teixit fetal que ha sortit.

Es poden enviar mostres de teixit al laboratori per confirmar que el fetus ha mort.

Les dones que pateixen aquesta afecció han de sotmetre's a un examen mèdic segons el recomanat per un obstetra.

La raó és que els primers símptomes com ara rampes abdominals i taques de sang sovint s’ignoren i es consideren la menstruació.

Si experimenta sagnat intens, febre o dolor estomacal durant diverses hores al dia, truqueu al vostre metge per obtenir ajuda mèdica.

Com és el procediment de manipulació?

Si teniu un avortament involuntari que no posa en perill la vostra vida, el vostre metge us aconsellarà descansar fins que desaparegui el sagnat o el dolor.

Si el teixit fetal s'ha esvaït per si mateix, se us aconsellarà fer una cureta per eliminar el teixit fetal restant de l'úter.

Després del curetatge, els períodes probablement començaran de nou en 4-6 setmanes.

Per accelerar la neteja de l'úter del fetus restant, el metge també pot prescriure certs medicaments.

L’entrada del medicament a la vagina és més eficaç i pot reduir els efectes secundaris com les nàusees i la diarrea que prendre medicaments per via oral.

Consulteu més amb el vostre metge sobre el tipus, la dosi i la forma d’utilitzar el medicament.

A casa, el vostre metge també us pot recomanar que eviteu fer exercici, practicar relacions sexuals o inserir qualsevol cosa a la vagina (com ara tampons) durant dues setmanes després d’un avortament involuntari.

Com prevenir l'avortament involuntari

Hi ha diverses maneres d’evitar que el fetus no pugui sobreviure a l’úter, incloent:

1. Prengui suplements d’àcid fòlic

Prendre vitamines prenatals que contenen àcid fòlic abans o durant l’embaràs pot prevenir l’avortament involuntari.

Els metges també recomanen la ingesta de 600 mg d’àcid fòlic al dia per eliminar la possibilitat de defectes congènits.

2. Immunització rutinària

Diverses afeccions cròniques augmenten el risc d'avortament involuntari. Podeu prevenir aquestes malalties mitjançant la vacunació.

Durant l’embaràs, també haureu de fer controls prenatals periòdics per assegurar el creixement i el desenvolupament del vostre nadó a l’úter

3. Feu exercici regularment

Es recomana fer exercici regularment per mantenir l’embaràs sa. Durant l’embaràs, s’aconsella a les mares que facin esports segurs com el pilates i el ioga.

Eviteu fer exercici intens perquè pot augmentar la temperatura corporal i reduir la quantitat de subministrament de sang al fetus.

4. Menja aliments nutritius

És obligatori que les dones embarassades mengin aliments saludables. Les dones embarassades poden menjar peixos de mar rics en àcids grassos omega-3.

Els àcids grassos omega-3 presents en els peixos poden ajudar a augmentar la producció d’hormones per reduir la inflamació uterina.

A més, també consumeix aliments que contenen cereals integrals, com cereals integrals i cereals, que són bons per mantenir sans els nivells de sucre en la sang al cos.

Quan es pot tornar a quedar embarassada després d’un avortament involuntari?

Podeu esperar fins que sigui el moment adequat per tornar a quedar embarassada. Al voltant del 85 per cent de les dones que han tingut un avortament involuntari poden tornar a quedar embarassades amb bona salut fins al moment del naixement.

Algunes de les coses que podeu fer per tornar a quedar embarassada després d’un avortament o un avortament involuntari són:

1. Feu controls periòdics d’embaràs
2. Tenir cura de la ingesta nutricional
3. Reduir els pensaments i els sentiments estressants
4. Fer activitats divertides

Si més no, espereu fins que el cicle menstrual torni a la normalitat i un període menstrual abans de començar a tornar a quedar embarassada.

Però el més important és que heu d’assegurar-vos que estigueu preparats físicament i mentalment si voleu tornar a quedar embarassada després d’un avortament involuntari.