Taula de continguts:
- Definició
- Què és el glaucoma congènit?
- Quina freqüència té aquesta malaltia?
- Característiques i símptomes
- Quines són les característiques i símptomes del glaucoma congènit?
- Causa
- Què causa el glaucoma congènit?
- Desencadenants
- Què posa en risc un bebè de glaucoma congènit?
- Diagnòstic i tractament
- Com diagnostiquen els metges aquesta malaltia?
- 1. Examen de visió
- 2. Mesura de la refracció
- 3. Tonometria
- 4. Gonioscòpia
- 5. Examen del nervi òptic (amb oftalmoscòpia)
- Com tractar el glaucoma congènit?
Definició
Què és el glaucoma congènit?
El glaucoma congènit o glaucoma pediàtric és una afecció en què la pressió ocular alta és elevada en els nens i que danya el nervi òptic (visió).
Aquesta malaltia se sol diagnosticar al néixer o poc després. També es diagnostiquen molts casos quan el bebè té un any o menys.
L’augment de la pressió ocular pot provocar danys al nervi òptic (glaucoma) i pot provocar una pèrdua permanent de visió (ceguesa) en nadons o nens.
Quina freqüència té aquesta malaltia?
Aquesta malaltia sovint afecta els nadons de fins a 3 anys. Segons el lloc web de l'Associació Americana d'Oftalmologia i Estrabisme Pediàtric, el glaucoma congènit es troba en un de cada 10.000 nadons. Si no es tracta, aquest cas pot provocar ceguesa.
El glaucoma congènit es pot tractar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.
Característiques i símptomes
Quines són les característiques i símptomes del glaucoma congènit?
Els símptomes més típics del glaucoma congènit són els següents:
- Làgrimes excessives (també anomenades epífores)
- Sensibilitat a l'enlluernament (també coneguda com a fotofòbia)
- Espasmes de les parpelles (també anomenats blefarospasme)
- La mida dels ulls és més gran del normal
Si un nadó o un nen petit experimenta algun d’aquests símptomes, haureu de buscar atenció mèdica el més aviat possible.
Causa
Què causa el glaucoma congènit?
La causa del glaucoma en general és l’augment de la pressió sobre el globus ocular. En el glaucoma congènit passa el mateix.
Aquesta malaltia es caracteritza per un drenatge anormal de l’ull (una estructura a l’ull anomenada cinta trabecular).
Normalment, l’anomenat líquid transparent humor aquós que flueix constantment als ulls. Aquest fluid flueix des de la zona de darrere de l’iris i després surt a través del filtre teixit trabecular i es torna cap al canal sanguini.
No obstant això, com que les cintes trabeculars no funcionen correctament, hi ha interferències amb el flux humor aquós. Això fa que la pressió a l’interior de l’ull sigui elevada.
En el glaucoma congènit, les cèl·lules i el teixit ocular del nadó no es desenvolupen correctament des de l’úter. Com a resultat, els nadons neixen amb problemes de drenatge als ulls.
Malauradament, no es coneix amb certesa la causa de la formació incompleta del drenatge ocular en lactants. Alguns casos són hereditaris, mentre que altres no.
Desencadenants
Què posa en risc un bebè de glaucoma congènit?
Els pares amb antecedents familiars d’aquesta afecció tenen més risc de tenir un bebè amb glaucoma congènit.
Si el vostre primer i segon fill tenen aquesta malaltia, és probable que el següent fill també tingui la malaltia.
Els nadons són més propensos a aquesta malaltia que els nadons. De vegades, aquesta afecció també afecta només un ull, però també pot afectar els dos ulls.
Diagnòstic i tractament
La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.
Com diagnostiquen els metges aquesta malaltia?
En funció de l’edat i la resposta al tractament del nen, es poden realitzar diversos exàmens oculars a la clínica.
En els lactants, les proves solen ser més fàcils si es fa quan el bebè està relaxat i té son, com ara durant la lactància o poc després de la lactància.
En la majoria dels casos, s’han de realitzar exàmens addicionals sota sedació o anestèsia i es poden planificar immediatament després del diagnòstic.
El vostre metge pot començar preguntant-vos quan van aparèixer els símptomes i els antecedents familiars de glaucoma o altres trastorns oculars.
Algunes de les proves que el vostre metge pot demanar inclouen:
1. Examen de visió
En els lactants, les proves es limiten a si el nadó pot centrar-se en un objecte i seguir un objecte en moviment amb l’ull.
2. Mesura de la refracció
Aquesta prova es fa per detectar la miopia, la hipermetropia o l’astigmatisme. En el glaucoma congènit, la pressió ocular elevada pot causar miopia (miopia) i astigmatisme.
3. Tonometria
La tonometria és una prova per mesurar la pressió ocular i s’utilitza habitualment com a mètode de diagnòstic del glaucoma. L’eina que s’utilitza s’anomena tonòmetre.
4. Gonioscòpia
La gonioscòpia és important per detectar si la cantonada (lloc de la corretja trabecular) està oberta, estreta o tancada, o si són possibles altres afeccions, com ara un esquinç de teixit a la cantonada.
5. Examen del nervi òptic (amb oftalmoscòpia)
Per veure signes de glaucoma congènit, aquesta és l’opció correcta. Aquest examen requereix una dilatació de la pupil·la per garantir una visió adequada.
Com tractar el glaucoma congènit?
La principal opció de tractament del glaucoma sol ser la cirurgia. No obstant això, com que és massa arriscat sedar el nadó, els metges prefereixen fer-ho només quan s'hagi confirmat el diagnòstic. Si ambdós ulls es veuen afectats, el metge els operarà alhora.
Si la cirurgia no es pot fer de seguida, el vostre metge us pot prescriure gotes per als ulls, medicaments orals o una combinació dels dos per controlar la pressió dels líquids.
Molts metges realitzen procediments quirúrgics menors en casos de glaucoma congènit. Utilitzen petites eines per obrir els canals de drenatge de l'excés de fluid. De vegades, el metge pot introduir una vàlvula o un tub petit per portar el fluid fora de l’ull.
Si els mètodes normals no funcionen, el metge pot realitzar una cirurgia làser per destruir la part que produeix el fluid. El metge també pot prescriure medicaments per ajudar a controlar la pressió ocular després de la cirurgia.
