Diverses malalties que sorgeixen a causa de l'alçada i el bull; hola saludable

La malaltia per altitud és una malaltia que sol afectar als muntanyencs a una altitud de més de 2.000 m sobre el nivell del mar. Succeeix perquè, a mesura que puges a aquesta altitud, el teu cos s’ha d’ajustar a la disminució de la quantitat d’oxigen disponible. Aquesta malaltia d'altitud té tres formes, a saber Malaltia aguda de muntanya (AMS) que també forma part de la categoria lleu Edema cerebral a gran altitud (HACE) i Edema pulmonar a gran altitud (HAPE) que s’inclou en la categoria de pes. Segons altitude.org, cada any un escalador mor de malaltia d'altitud. Per tant, abans que vosaltres i els vostres amics pugeu a la muntanya, convideu-los a llegir la informació següent sobre el mal d’altitud.

1. AMS (malaltia aguda de muntanya)

La malaltia aguda de muntanya o AMS varia de lleu a greu i els símptomes principals es deuen a l'acumulació de líquid al voltant del cervell. Normalment, els símptomes apareixen a les 12 hores posteriors a l’escalada. Si actualment la víctima es troba a la mateixa altitud, els símptomes solen desaparèixer ràpidament durant unes quantes hores, però si una persona té una lenta aclimatació, pot trigar uns 3 dies a recuperar-se. Probablement reapareixerà AMS si augmenten encara més, perquè si es troben a noves altures, l’aclimatació segurament es repetirà.

Símptomes i signes de malaltia aguda de la muntanya

Es fa un diagnòstic d’AMS quan una persona ha experimentat una elevació en els darrers dies, així com:

• La víctima té mal de cap (generalment palpitant i empitjorant quan s’inclina o s’estira)
• Fatiga i debilitat
• Pèrdua de la gana, nàusees o vòmits
• Marejat
• Falta de son, dificultat per dormir, despertar freqüent i respiració periòdica

Com tractar les malalties agudes de muntanya

Com que es tracta d’una forma de malaltia d’altitud, la millor manera d’afrontar-la és baixar per la muntanya. Els analgèsics poden alleujar els mals de cap, però no poden tractar la malaltia. L’acetazolamida us pot ajudar, sobretot si necessiteu estar a la mateixa altitud, a més de descansar 1-2 dies per recuperar-vos més ràpidament. És important recordar que ocasionalment no pugeu més amunt si teniu malaltia de l’AMS.

Si el vostre amic té símptomes AMS acompanyats de confusió, inestabilitat, mals de cap molt greus o vòmits, pot tenir una condició potencialment mortal coneguda com a HACE.

2. HACE (Edema cerebral a gran altitud /edema cerebral de l’altiplà)

HACE és causat per l'acumulació de líquids al cervell i al seu voltant. Normalment, els símptomes d’AMS empitjoraran quan s’arribi a HACE (però HACE apareixerà molt ràpidament, de manera que els símptomes d’AMS de vegades passen desapercebuts).

Símptomes i signes de HACE

Es fa un diagnòstic HACE quan una persona ha estat a gran altitud els darrers dies i també:

• La víctima té un fort mal de cap (no millora tot i prendre ibuprofè, paracetamol o aspirina).
• Pèrdua de coordinació física (atàxia):
  • Malaptesa: les víctimes tenen dificultats per fer coses senzilles, com ara lligar cordons o fer les maletes.
  • Dificultat per caminar i caure.
• Disminució del nivell de consciència:
  • La víctima mostrarà pèrdues d’habilitats mentals com ara la memòria o la numeració (o es negarà a fer proves mentals senzilles).
  • La víctima esdevindrà confusa, adormida, semi-conscient, inconscient (i perdrà la vida si no es tracta ràpidament).
• Nàusees persistents, vòmits.
• Canvis de comportament (poc cooperatius, agressius o apàtics).
• Al·lucinacions, visió borrosa o doble.

Com gestionar HACE

Baixar per la muntanya és el tractament més eficaç de HACE i no s’ha de retardar. Podeu utilitzar una bossa Gamow (una bossa per transportar persones a dins, que s’utilitza generalment per a les víctimes de malalties d’altitud) per a mesures temporals i, si està disponible, també aporteu oxigen i dexametasona.

3. HAPE (Edema pulmonar a gran altitud /edema pulmonar de l’altiplà)

L’HAPE es produeix a causa de l’acumulació de líquid als pulmons. El signe més important d’aquesta afecció és la falta d’aire. HAPE pot presentar-se sense els símptomes de l’AMS (es produeix en més del 50% dels casos). Els casos greus de HAPE també poden desenvolupar HACE en una etapa posterior. HAPE es pot desenvolupar molt ràpidament, en aproximadament 1-2 hores, o pot ser gradual al llarg d’un dia. Aquesta condició sovint es desenvolupa la segona nit a una nova altitud. HAPE també es pot desenvolupar en baixar des d’una alçada. És per això que HAPE és la malaltia d’altitud més mortal. És més probable que es produeixi HAPE en persones amb refredats o infeccions toràciques, però sovint es considera pneumònia (infecció toràcica).

Símptomes i signes de HAPE

La disminució del rendiment físic (com fatiga i debilitat) i la tos solen ser signes primerencs de HAPE, així com:

• Difícil de respirar:
  • Etapa inicial: més sense alè de l’habitual i triga més a tornar a la respiració normal.
  • Etapa avançada: falta d’alè marcada quan s’enfila i triga molt a tornar a la normalitat, i després avança cap a la falta d’alè en descansar.
  • La víctima es quedarà sense alè estirada i preferirà dormir recolzada.
• La freqüència respiratòria en repòs augmenta amb HAPE (a nivell del mar, la freqüència respiratòria és de 8-12 respiracions per minut en repòs. A 6000 m, la freqüència respiratòria normal és de 20 respiracions per minut).
• Tos seca.

Com gestionar HAPE

El tractament més important és baixar per la muntanya. Podeu proporcionar oxigen addicional o augmentar la pressió de l’aire al voltant de la víctima posant-lo en una bossa Gamow, però no val la pena baixar ràpidament per la muntanya. Alguns medicaments poden ajudar, però en general només poden ser utilitzats per un metge o un paramèdic capacitats. La nifedipina es pot utilitzar per obrir vasos sanguinis als pulmons.