Sèpsia: definició, símptomes, causes i tractament

Definició de sèpsia

La sèpsia és una inflamació extrema a causa d’una infecció potencialment mortal. La sèpsia es produeix quan una infecció al cos desencadena altres infeccions a tot el cos. Això passa quan el sistema immunitari reacciona excessivament alliberant substàncies químiques als vasos sanguinis per combatre la infecció amb microorganismes causants de malalties.

La sèpsia es pot produir a causa de la septicèmia, també coneguda com intoxicació per sang, que és una afecció quan una infecció bacteriana ha envaït el torrent sanguini. Algunes de les malalties infeccioses que poden desencadenar aquesta reacció són infeccions del tracte urinari, infeccions de ferides quirúrgiques, pneumònia, meningitis, inclòs el COVID-19.

La inflamació a causa de la sèpsia suposa un risc de bloqueig i filtració de vasos sanguinis. En aquesta condició, la sèpsia pot danyar diversos sistemes d’òrgans i, fins i tot, provocar una insuficiència orgànica.

Si desenvolupeu xoc sèptic, la pressió arterial baixarà dràsticament. En aquesta etapa, la sèpsia pot causar la mort.

Quina freqüència té aquesta afecció?

En contraure una malaltia infecciosa, els adults majors, les persones amb sistemes immunitaris dèbils o malalties congènites, les dones embarassades i els nadons menors d’un any tenen més risc de desenvolupar sèpsia. No obstant això, aquesta afecció també pot afectar a pacients de totes les edats.

La sèpsia també es pot produir mentre es recupera a l’hospital, però no es produeix en tots els casos. Aquesta malaltia es pot superar reduint diversos factors de risc que provoquen que el sistema immunitari reaccioni excessivament a la infecció.

Símptomes de la sèpsia

En funció de la gravetat dels símptomes, la sèpsia es pot dividir en símptomes de sèpsia, sèpsia greu i xoc sèptic.

És important demanar atenció mèdica immediatament si experimenta algun dels següents símptomes de sèpsia. Reconeix bé els signes de sèpsia perquè com més aviat es tracta, més possibilitats tenen d’evitar que es produeixi xoc sèptic.

Símptomes de la sèpsia

Inicialment, la sèpsia entrarà en una etapa Síndrome de resposta inflamatòria sistèmica (SENYORS). Els primers símptomes de la sèpsia es caracteritzen per dos o més problemes de salut, inclosos:

• Febre
• Suar
• Hipotèrmia (la temperatura corporal és massa baixa)
• Pols massa ràpid
• La respiració és massa ràpida
• Canvis en el nombre de leucòcits sanguinis

Mèdicament, els signes d’un pacient que experimenta sèpsia es poden conèixer a través de:

• La pressió arterial sistòlica (nombre primer / superior) és inferior o igual a 100 mmHg.
• Freqüència respiratòria superior o igual a 22 respiracions per minut.
• Temperatura corporal superior a 38,3 ℃ o inferior a 36 ℃

Símptomes de sèpsia greu

Si continua la infecció al torrent sanguini, es poden produir danys als òrgans. Això es deu al fet que la infecció que es produeix fa que els òrgans no tinguin subministrament d’oxigen.

En aquesta condició, la gravetat dels símptomes de la sèpsia serà més greu i requerirà atenció mèdica. Els símptomes inclouen:

• Taques vermelles o erupcions cutànies
• La pell canvia de color
• La producció d’orina es redueix dràsticament
• Canvi sobtat de l’estat psiquiàtric
• Disminució del nombre de plaquetes
• Dificultats per respirar
• Freqüència cardíaca anormal
• Mal de panxa
• Inconsciència
• Debilitat extrema

Símptomes de xoc sèptic

Les condicions més greus es poden convertir en xoc sèptic, que pot provocar la mort. El xoc sèptic indica una greu alteració del sistema circulatori i del metabolisme de les cèl·lules del cos. Aquesta condició es caracteritza principalment per la disminució de la pressió arterial.

Segons la Clínica Mayo, alguns dels símptomes i signes de xoc sèptic inclouen:

• La pressió arterial és tan baixa que cal prendre medicaments per mantenir la pressió arterial superior o igual a 65 mm Hg.
• Alts nivells d’àcid làctic a la sang (lactat sèric) després de rebre una substitució adequada de líquids. Tenir massa àcid làctic a la sang significa que les cèl·lules no utilitzen oxigen correctament.

Quan anar al metge

Les condicions de sèpsia solen produir-se en pacients que es troben en cures intensives a l'hospital a causa de malalties infeccioses. La sèpsia es produeix com a conseqüència del desenvolupament d’una malaltia infecciosa experimentada.

No obstant això, aquesta condició també es pot experimentar a causa de la infecció de la ferida postoperatòria. Si experimenta signes i símptomes de sèpsia després de ser tractat o operat a l’hospital, busqueu atenció mèdica immediatament.

Causes de la sèpsia

La causa de la sèpsia és una infecció bacteriana, vírica o fúngica que provoca que el sistema immunitari actuï de forma incontrolada per combatre la infecció. Aquesta condició fa que la inflamació s’estengui als vasos sanguinis i provoca constricció i filtració.

Segons l'Institut Nacional de Ciències Mèdiques Generals, la sèpsia pot resultar d'una infecció que té lloc als pulmons, als ronyons o al tracte digestiu.

Totes les malalties infeccioses poden causar sèpsia. No obstant això, certes malalties infeccioses i afeccions que sovint condueixen a la propagació de la infecció al torrent sanguini són:

• Pneumònia i altres infeccions pulmonars
• Infeccions intestinals i gastrointestinals
• Infecció quirúrgica de la ferida
• Infecció del tracte urinari
• Infeccions dels ronyons
• Infecció dels vasos sanguinis per bacteris (septicèmia)

Altres causes inclouen un sistema immunitari debilitat que pot ser causat per malalties com el VIH, tractaments contra el càncer o medicaments per al trasplantament d’òrgans i l’augment de l’edat.

A més, els bacteris resistents als antibiòtics també poden causar sèpsia. Això sovint es produeix a causa del consum indiscriminat d’antibiòtics, de manera que les infeccions bacterianes ja no són efectives per tractar-se amb antibiòtics.

Factors de risc

Hi ha alguns pacients amb malalties infeccioses que estan hospitalitzats amb un major risc de desenvolupar aquesta afecció. Els factors que poden desencadenar la sèpsia són:

• Edat inferior a un any, especialment si el nadó va néixer prematurament o la mare va contreure una infecció durant l'embaràs.
• Tenen més de 75 anys.
• Tenir diabetis o cirrosi (dany hepàtic).
• Internat a UCI
• Tenir un sistema immunitari feble, com ara aquells que estan sotmesos a tractament de quimioteràpia o que recentment han estat trasplantats d’òrgans.
• Recentment va tenir un fill o va tenir un avortament involuntari.
• Tenir ferides o ferides, com ara cremades.
• Disposar d’un dispositiu invasiu, com ara un catèter intravenós o un tub respiratori.

Factors de risc en els nounats

La sèpsia neonatal es produeix quan un bebè desenvolupa una infecció del torrent sanguini durant els primers mesos de vida. Aquesta condició es divideix segons el moment de la infecció, tant si la infecció es va contraure durant el procés de part com després del part.

El baix pes al naixement i els nadons prematurs són més susceptibles a aquesta afecció a causa del seu sistema immunitari immadur.

Aquesta condició continua sent la principal causa de mort en lactants. No obstant això, amb un diagnòstic i tractament precoços, el nadó es recuperarà i no tindrà cap altre problema de salut.

Factors de risc en persones grans

Atès que el sistema immunitari del cos humà disminueix amb l'edat, Lanisa també pot experimentar aquesta infecció.

A més, les malalties cròniques, com la diabetis, les malalties renals, el càncer, la hipertensió arterial i el VIH, són freqüents en persones amb sèpsia.

Els tipus d’infeccions més habituals que causen la malaltia en persones grans són problemes respiratoris, com la pneumònia, o genitourinàries, com ara les infeccions del tracte urinari.

Es poden produir altres infeccions amb pell infectada a causa de llagues per pressió o esquinços de la pell. La confusió o la desorientació és un símptoma comú a tenir en compte a l’hora d’identificar la infecció en persones grans.

Complicacions

La sèpsia greu i el xoc sèptic també poden provocar complicacions. La complicació més greu de la sèpsia és la mort. La taxa de mortalitat per xoc sèptic és del 50 per cent de tots els casos.

Es poden formar petits coàguls de sang a tot el cos. Aquests coàguls bloquegen el flux de sang i oxigen cap als òrgans vitals i altres parts del cos. Això augmenta el risc de fallida d'òrgans i mort de teixits.

Tot i que pot ser potencialment mortal, en casos lleus, la taxa de recuperació pot ser superior. No obstant això, els pacients que sobreviuen a un xoc sèptic greu tenen un major risc de desenvolupar malalties infeccioses en el futur.

Diagnòstic

El vostre metge necessitarà proves per determinar si teniu sèpsia i identificar la gravetat de la infecció. Les proves per diagnosticar la sèpsia són:

1. Anàlisi de sang

Un examen de sang pot ser el primer pas que necessiteu. Els resultats de les anàlisis de sang poden proporcionar informació, com ara:

• Condicions infeccioses, problemes de bloqueig, funció hepàtica o renal anormal.
• Nivells d’oxigen i desequilibris electrolítics en el cos, així com l’acidesa de la sang.

2. Proves d’imatge

Si la ubicació de la infecció no és clara, el vostre metge pot demanar proves d'imatge, com ara les següents:

• Radiografia per veure els pulmons.
• Tomografia computada (TC) per buscar possibles infeccions a l’apèndix, el pàncrees o la zona intestinal.
• Ecografia per buscar infeccions a la bufeta o als ovaris.
• Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica)El que pot identificar una infecció de teixits tous és el que es pot fer si les proves anteriors no poden ajudar a trobar la font de la infecció.

3. Altres proves de laboratori

Depenent dels símptomes, el vostre metge us pot demanar que feu altres proves, com ara:

• Prova d’orina
  Aquesta prova es fa si el metge sospita d’una infecció urinària. A més, aquesta prova també es realitza per comprovar si hi ha bacteris a l’orina.
• Secrecions de ferides
  Si es té una ferida que se sospita d’infecció, provar una mostra de secrecions de ferides pot ajudar a demostrar quin tipus d’antibiòtic funciona millor.
• Secrecions respiratòries
  Si tossiu mucositats (expectoració), és possible que us provin per determinar quin tipus de germen està causant la infecció.

Tractament de la sèpsia

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE el vostre estat de salut al metge.

El tractament precoç pot augmentar les possibilitats de sobreviure a la malaltia. Les persones que pateixen aquesta afecció requereixen una vigilància i atenció estretes a la unitat de cures intensives de l’hospital.

Si teniu sèpsia o xoc sèptic, poden ser necessàries mesures per salvar la vida per estabilitzar la funció respiratòria i cardíaca.

Alguns medicaments que poden ajudar a tractar la sèpsia són:

1. Antibiòtics

Si detecteu la sèpsia en una etapa inicial, quan no es veuen afectats els òrgans vitals, podeu utilitzar antibiòtics per tractar-la a casa. En aquesta situació, és possible recuperar-se completament.

No obstant això, si no se sotmet a cap tractament, aquesta afecció pot evolucionar cap a xoc sèptic i, fins i tot, pot provocar la mort. En aquest cas, els metges solen utilitzar diversos medicaments per tractar la sèpsia.

2. Fluids intravenosos

Els medicaments poden presentar-se en forma d’antibiòtics intravenosos per combatre la infecció, els medicaments vasoactiu augmentar la pressió arterial, insulina per estabilitzar el sucre en sang, corticosteroides per reduir la inflamació i analgèsics.

Si la sèpsia es fa greu, és important tenir grans quantitats de líquids per via intravenosa i un respirador respiratori.

3. Diàlisi

Pot ser necessària la diàlisi si els ronyons s’afecten. Durant la diàlisi, les màquines substitueixen funcions renals com ara filtrar residus nocius, sal i excés d’aigua de la sang.

4. Funcionament

En alguns casos, pot ser necessària una cirurgia per eliminar la font d’infecció, inclosa l’absorció d’un abscés purulent o l’eliminació de teixits infectats.

Alguns altres medicaments que es poden recomanar són dosis baixes de corticosteroides, insulina per ajudar a mantenir nivells estables de sucre en la sang, medicaments que modifiquen la resposta del sistema immunitari i analgèsics o sedants.

Remeis casolans

La majoria de les persones es recuperen completament d’aquesta afecció. No obstant això, trigarà. Pot continuar experimentant símptomes físics i emocionals. Això pot passar durant mesos o fins i tot anys.

Aquesta situació es diu síndrome post-sèpsia o la síndrome després de la sèpsia. Els símptomes són:

• Sentir-se cansat i feble i tenir problemes per dormir
• Pèrdua de gana
• Emmalaltiu més sovint
• Canvis en el vostre estat d’ànim, com ara ansietat i depressió
• Malson

Quins canvis d'estil de vida puc fer?

Els estils de vida que poden ajudar a la recuperació de la sèpsia són:

• Viure un estil de vida saludable pot ajudar a reduir el risc de desenvolupar una infecció.
• Deixar de fumar i beure alcohol.
• Vacuneu-vos contra la grip, la pneumònia i altres infeccions regularment.
• Mantenir la neteja. Això vol dir intentar cuidar les ferides, rentar-se les mans i dutxar-se regularment.

Cerqueu tractament immediatament si apareixen signes d’infecció. Cada minut compta quan s’està tractant de sèpsia. Com més aviat es tracti, millors seran els resultats.